正常新生儿的表现.pptVIP

第一页，共二十八页，2022年，8月28日 新生儿的分类 一根据胎龄分 足月儿：胎龄满37周不满42周(260天—293天） 早产儿：满28周不足37周（196天—259天） 过期儿：42周以上，其中由于宫内发育迟缓羊水被感染，新生儿瘦小，又称过熟儿。 第二页，共二十八页，2022年，8月28日 二：根据出生体重分 正常新生儿：出生一小时体重在2500克—3999克 低出生体重儿：出生1小时内体重不足2500克≤2499克，不论是否足月或过期，不足1500克者称为极低体重儿，不足1000克称为超低出生体重儿。 巨大儿：体重≥4000克包括正常儿和母亲有疾病（糖尿病）的巨大儿。 第三页，共二十八页，2022年，8月28日 三，根据胎龄与体重的关系 1小于胎龄儿 2适于胎龄儿 3大于胎龄儿 第四页，共二十八页，2022年，8月28日 新生儿如下特点 1，胎脂 出生后 皮肤覆盖一层灰白色胎脂，有保护皮肤的作用，胎脂的多少有个体差异，出生数小时渐渐被吸收，但皱褶处宜用温开水轻轻拭去，胎脂若成黄色，提示有黄疸，窒息或过期产存在。 2，黄疸 生理性黄疸多在出生2-3天出现，一般持续一周后消失 第五页，共二十八页，2022年，8月28日 3，水肿 生后3-5日，在手﹑足﹑小腿﹑耻骨沟及眼窝处等易出现水肿，2-3天后消失，与新生儿水代谢不稳定有关。 4，新生儿红斑 常在生后1-2天内出现，原因不明，皮疹量大小不等，边缘不清的多形红斑，散布于头面部，躯干及四肢，婴儿无不适感，皮疹多在1-2天内迅速消退。 第六页，共二十八页，2022年，8月28日 5，粟粒疹 在鼻尖，鼻翼，颊，颜面等处常可见到因皮脂腺堆积形成针头样黄白色的粟粒疹，脱皮后自然消失 6，汗疱疹 炎热季节，常在前胸，前额等处见针头大小的汗疱疹，又称白痱，因新生儿汗腺功能欠佳所致 第七页，共二十八页，2022年，8月28日 7，青记 一些新生儿在背部，臀部常有青绿色色斑，此为特殊色素细胞沉着所致，俗称青记或胎生青痣，随年龄增长而消退。 8，马牙 口唇皮肤和粘膜分界清，粘膜红润，牙龈上可见由上皮细胞堆积成为粘液包裹的黄白色小颗粒，俗称“板牙” 或“马牙” ，可存在较长时间，切勿挑破以防感染，硬腭中线上可见大小不等(约2-4mm）的黄色小结节(彭氏珠），亦系上皮细胞 第八页，共二十八页，2022年，8月28日 堆积而成，数周后消退，舌系带有个体差异，或薄或厚，或紧或松，两侧颊部各有一个隆起的脂肪垫，俗称“螳螂咀”，有利于吸允乳汁，不可挑破。 9，生理性体重下降 生后4—6天，新生儿体内水分占体重的65%--75%或者更高，以后逐渐减少，体重下降4%-7%,不应超过10%,可能与饮食减少，非显性失水的增加及水钠排泄有关， 第九页，共二十八页，2022年，8月28日 早产儿在7—10天恢复，早产儿排钠多余排水，可见低血钠血症。 10，紫绀 新生儿青紫或紫绀多为病理的，但有时也出现在正常新生儿中，常表现为局部青紫，如口唇，指趾端及甲板下紫绀。原因有：循环末梢部位的外露，受寒，受压迫及多血等，上述原因多为暂时性的，原因解除后紫绀消失，病理性原因较多。 第十页，共二十八页，2022年，8月28日 11，生理性脱发 生后数周可见脱发，有突发和隐身性，突发者明显，少见，多数为隐身性脱发，数月后多数复原，有时可持续多年。 12，视网膜出血 头先露娩出的新生儿视网膜可有出血点，有时还伴有眼结合膜出血，一般属于正常。 第十一页，共二十八页，2022年，8月28日 13，红色尿 生后2—5天的新生儿可与排尿时啼哭，并见尿液染红尿布，这与白细胞分解较多使尿酸盐排泄增加以及小便较少有关，数天后消失，多哺乳，增加喂养。 14，假月经 有些女婴出生后一周末阴道有血样分泌物，由于胎儿阴道上皮及子宫内膜受母体激素影响有关，无须处理，数天后即消失。 第十二页，共二十八页，2022年，8月28日 15，新生儿乳房肿大 新生儿出生3-5天时，会出现两侧乳房肿大，如蚕豆至鸽蛋大小，有的甚至分泌淡红色乳汁，男女皆可发生，一般2-3周自行消失，这是由于胎儿受母体分泌雌激素突然中断影响，切记挤压乳房，以防感染。 16，新生儿产瘤 刚出生的新生儿，有的头型外观不正，或在头顶可见突起的肿物或软包，摸起来柔软，有两种情况,分别为，一种是出生时即可见，因经产道受压 第十三页，共二十八页，2022年，8月28日 血流不畅引起的头皮水肿，另一种是头颅血肿，出生后3日发生，因为经产道挤压，骨膜下血管破裂而出血水，短者2个月，长3-4个月，也有血肿水肿同时存在的情况，两者情况均不需治疗，只需保护好皮肤，防止感染，不能穿刺抽血。 第十四页，共二十八页，2022年，8月28日 17，鞘膜积液 先天性鞘膜积液往往在新生儿终末期发生，以后