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大学学生留(降)级申请表
学 号
姓 名
学 院
专 业
现 年 级
现 班 级
留入年级
留入专业
申请理由:
经补考后,因不及格课程 门,学分累计达 分。
学生签名: 学生家长签名: 年 月 日
学院意见
经办人:
主管领导签字:
公章 年 月 日
教
务
处
意
见
经办人
主管领导签字:
公章 年 月 日
办理结果
留级后的专业班级:
本表由学生个人申请填写,经学院审核签字盖章后报教务处学籍管理办公室办理学籍留(降)级手续。
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