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2022 儿童脉捕血氧饱和度监测临床应用专家共识（全文） 脉搏血革饱和度 （pulse oxygen saturation , Sp02 监测是指使用 脉搏血氧饱和度监测仪 （pulse oximeter ， 以下简称脉搏血氧仪 检测 性 Sp02 的技术，真奇操作简单、 便携、 低成本、 无创及可持续 监测的优 点。 目前 ， Sp02 监测被世界卫生组织 （World Health Organization WHO ）公认是检测儿童低氧血症（hypoxemia ）的较佳方式 ［1 ］，并被 视为儿童健康基本干预措施 ［2 ］。Sp02 也已成为除体温、 呼吸、 脉搏 和血压之外的第5项生命体征 ［3 ］。在新型冠状病毒肺炎 （COVID-19) 疫情形势下 ， 脉搏血氧仪被列入应对COVID斗9疫惰的”优先医学设备’清 单之中 ［4 ］。Sp02 监测可以及旱识别低氧血症从而影响医师又才疾病严 重程度、 诊断和治疗的决策 ，进而缩短佳院时间 、 降低死亡率 ［5 ］。有 研究证据证实 ［1 I 6 ］ ， 与单独的临床症状和体征相比 ， Sp02 监测可以 提高识别 20% ～ 30%的儿童低氧血症。 尽管 Sp02 监测对临床管理非常重要 ， 但在全球中低收入国家 ， 脉搏 血氧仪的配置率和使用率存在明显不足［7-12］。前期开展的全国性线上 问卷调查发现，我国儿科医务人员对于 Sp02 监测的知识和态度高待进一 步加强，脉搏血氧仪的使用存在明显不足， 一级及以下医疗机构的脉搏血 氧仪配置率较低。 基于上述情况 ， 中国初级卫佳保健墓金会儿科专家委员 会等组织专家制定了本共识，旨在实现 Sp02 监测在儿科临床实践中的最 佳使用。 本共识的使用人群为临床医师和护理人员，目标人群为需要评估 低氧血症的儿童。 1 血氧指标相关定义［ 13 ” 14] 1. 1 血氧饱和庭 （。xygen saturati。n 。f hem。globin , S02 ) 指血液中被氧结合的氧台血红蛋白（ oxyhemoglobin , Hb02 ） 占全部可 结合的血红蛋白（ Hb ）的百分比 ， 主要取决于血氧分压（ partial pressure of oxygen , P02 ）。 动脉血氧饱和度 （Sa02 ）正常范围为 95% ～ 98% f 可经血气分析直接测定或 Sp02 监测间接测定。 1.2 P02 指物理溶解于血液中的氧所产生的张力 ， 又称氧张力。 动脉血氧分压 （ arterial partial pressure of oxygen , Pa02 ） 正常范围 为 100-0.3×年龄 ±5 mmHg ( 1 mmHg=0.133 kPa ），主要取决于吸入 气体的氧分压和肺的外呼吸功能。 1.3 缺氧（ hyp。xia) 指因氧气供应不足或用氧障碍导致组织的 代谢、 功能 和形态结向发生异常变化的病理过程 ， 根据缺氧的原因和血氧 变化特点 ， 可将真分为低张性缺氧、 血液性缺氧、 循环性缺氧和组织性缺 氧 4 种类型。 1.4 低氧血症 是指血液中含氧不足，表现为 Pa02 和 Sa02 或 Sp02 下降，Pa02 低于罔龄人的正常下限，Sa02 或Sp02 在低海拨（三 2 500 m ） 地区＜ 90% ， 在海拔超过 2 500 m 的地区三 87%。 2 S02 与 P02 之阅萄何关系 ？ 502 与 P02 的关系并不是线性关系 ，而是呈” S”形的曲线关裂国 1 ) f 称为氧合血红蛋白解离曲线（ oxygen dissociation cu