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呼吸科品管圈会计学圈成员介绍第1页/共60页I一、圈成员介绍第2页/共60页圈 名：呼拉圈成立日期：2013年09月15日圈 长：辅 导 员：圈 员： 所属单位：南通市中医院三病区主要工作：以病人为中心的责任制整体护理。提供专业、优质的护理服务，符合护理质量安全的要求以获得最佳治疗效果为目标，有效落实各项护理工作，为患者提供安全护理。关注患者身心感受，提供整洁、舒适、安全的病房环境。活动期间：2014.10.15~2015.4.15一、圈成员介绍第3页/共60页人员分工姓 名职 称小组分工888主管护师监督管理活动888护 师分配任务、制作课件888护 师记录员、组织活动888护 师组织成员活动888护 师组织成员活动888护 士数据收集统计888护 士数据收集统计888护 士采集相片888护 士采集相片我们的团队第4页/共60页圈名、圈徽介绍第5页/共60页I二、圈名、圈徽介绍第6页/共60页圈 徽圈名意义：与患者手拉手、心连心，共建呼吸健康圈徽意义：1、呼吸健康卫士2、和谐护患关系 完成的活动主题第7页/共60页降低留置针并发症的发生率3提高患者吸入剂使用准确率12提高住院病人中医操作使用率主题选定第8页/共60页I三、主题选定第9页/共60页活动主题选定主题评估项目上级重视程度可行性迫切性圈员能力名次综合评定选定降低留置针并发症的发生率404032321144√ 降低呼叫铃的使用率402830282126提高患者痰标本及时送检率302828303116评价说明分数上级领导重视程度可行性迫切性圈员能力1没听说过不可行半年后再说需多部门配合3偶尔告知较可行下次解决需一个部门配合5常常提醒可行尽快解决自行能解决 备注：（评价计分方式：优5分、良3分、差1分，护理人员8人参与选题过程）三、主题选定第10页/共60页选题理由1、对患者而言3、对医院而言2、对护士而言1确保患者静脉用药安全性，提高护理服务质量及满意度。提高患者满意度，降低护患纠纷发生率。减轻患者的痛苦，保证患者的护理安全。选题理由23三、主题选定第11页/共60页选题理由保护血管，减少穿刺次数。减轻病人因多次穿刺带来的痛苦。输液过程中使病人更舒适，不用担心血管被刺破。提高护士工作效率，方便安排合理用药时间，提高药效。活动计划第12页/共60页I四、活动计划第13页/共60页活动计划表虚线 表示预定进度 实线 表示实际进度圈长(编表) ：888 辅导员：888现状把握第14页/共60页I五、现状把握第15页/共60页改善前数据收集Who：负责收集数据的圈员 周婷婷、陈瑞瑞、席晶When：收集数据时间2014.10.17～11.02 Where：收集数据地点 三病区病房What：收集对象病区使用静脉留置针的患者 Why：收集数据的目的静脉留置针使用并发症发生率How：收集数据的方法 每班登记留置针使用并发症发生率查检表 How many：收集期间使用留置针的人数 期间共有使用留置针的人数150人次，发生并发症的有24人 ，发生率为16%五、现状把握第16页/共60页改善前数据收集浅静脉留置针并发症类型的查检表项目发生数百分比累计百分比导管堵塞 1145.83%45.83%穿刺处渗血625.00%70.83%液体渗漏416.67%87.50 %静脉炎28.33%95.83 % 导管脱出14.17%100.00%合计24100.00% 五、现状把握第17页/共60页常见并发症静脉炎渗血回血导管堵塞五、现状把握第18页/共60页主题现状：柏拉图分析(依据2/8原则)浅静脉留置针并发症发生原因的查检表项目频率百分比累计百分比护士因素1250.00%50.00%血管因素520.83%70.30%患者因素312.50%82.80%药物因素312.50%95.30%穿刺工具14.17%100.00 %合计24100.00%　五、现状把握第19页/共60页改善前的柏拉图分析：根据查检数据表明，护士因素、血管因素、患者因素占82.8%，依柏拉图八二定律，将此三大情况列为本次主题改善重点 目标设定第20页/共60页I六、目标设定第21页/共60页目标值：由原来的16%下降到5.4%，下降幅度10.6%下降幅度10.6%16%175.4%7圈能力=32/40×100%（二）设定理由1. 改善前现况把握之浅静脉留置针并发症发生率为16%。2. 依改善前现况把握柏拉图分析前3项占了82.8%，为本期活动改善重点。3. 圈员能力是基于品管圈每一个成员就管理目标对自己能力进行1-5分评估而推算的，本次品管圈成员 能力评分为32分，以40分为100%，计算圈员能力为80%。4. 改善幅度：累计百分比 82.8%×圈