医疗保险支付制度改革对医疗机构管理制度.pptVIP

要 点 制定预算是医疗保险费用支付管理的第一环节，建立健全预算管理办法，是建立完善的支付制度不可或缺的重要内容 从国家到地方都要制定医疗保险的各类预算 * * 第三十页，共四十六页。 要 点 预算是一个完整的体系，既要有地区总预算，也要有各类分预算 对单个医疗机构的总预算是预算控制办法，不是所谓的“总额预付”付费方式，也不是所谓的“费用包干” 预算管理是动态过程，不仅包括年初制定预算，还包括在执行过程中的监督和调整，以及年底的预算执行考核和预、决算分析处理 * * 第三十一页，共四十六页。 第二：复合的付费方式 住院 门诊 * * 第三十二页，共四十六页。 要 点 在每个地区、对每个医院都需要采取复合式的付费方式 不存在“总额预付”的付费方式 不同付费方式只是将医疗服务划分为不同付费单元的方法 各种付费方式不是相互取代关系，而是并存关系，要考虑的只是不同的支付制度对哪类医疗服务更为适用 * * 第三十三页，共四十六页。 China Health Insurance Research Association China Health Insurance Research Association 医疗保险支付制度改革对医疗机构管理制度改革的要求 熊先军 * * 第一页，共四十六页。 主要内容 * * 第二页，共四十六页。 一、支付制度的作用 支付制度是调节医疗保险基金收支平