无导线起搏器临床应用中国专家共识(2022)_.docxVIP

无导线起搏器临床应用专家共识 (2023) 心脏起搏器应用于临床已经 60 多年，是缓慢性心律失常有效的治疗手段。传统心脏起搏器由导线和脉冲发生器组 成，需要经静脉植入导线并制作皮下囊袋，因此导线及囊袋 相关的并发症始终是困扰临床医生的问题。有争辩入选了 5 492 例起搏器植入患者，随访发觉 9.5?患者发生至少 1 种并发症，导线相关不良大事发生率高达 2.4?，不仅影响起搏器的正常工作，而且严峻危害患者的生命健康与生活质量。随着人类寿命的延长，很多患者可能需要植入新的导线，也肯定程度增加了导线相关并发症的发生。而导线拔除具有肯定的难度和风险，因此查找能够替代导线传递起搏能量，又能削减导线/囊袋相关并发症的治疗手段成为临床的迫切需要。 无导线起搏器的概念是 20 世纪 70 年月 Spickler 首先提出。他在犬心脏内植入了最原始的无导线起搏器，并在其 体内工作了 2 个月。受限于芯片及电池技术，真正商用的无 导线起搏器在 2012 年(NanoStim，美国雅培公司)和 2013 年(Micra，美国美敦力公司)分别开头上市前临床试验。目前临床上在用的无导线起搏器为 Micra 无导线起搏器(美国美敦力公司)，全球已累计超过 10 万例患者植入了无导线起搏器。国内也开展了无导线起搏器的技术，2015 年国内参与了Micra 无导线起搏器全球上市前争辩，完成了首例无导线起 搏