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CD19-嵌合抗原受体-T细胞免疫治疗对B-ALL患者凝血功能的影响及相关因素研究 近年来，利用靶向嵌合抗原受体（chimeric antigen receptor，CAR）修饰的T细胞治疗血液系统恶性肿瘤是临床研究的热点，它已经成为治疗恶性血液病的一种新的免疫治疗方法。CAR-T细胞免疫治疗技术通过为T细胞配备精确的导航系统，来清除肿瘤细胞。2014年，CD19靶向的CAR-T细胞免疫治疗被引入治疗复发/难治性急性B淋巴细胞性白血病（relapsed/refractory acute lymphoblastic leukemia，R/R B-ALL）［1］。如今，CAR-T细胞免疫治疗成为R/R B-ALL的一种理想方法。但与CAR-T细胞免疫治疗相关的并发症不容忽视。CAR-T细胞输注可能导致血液毒性，包括血小板计数降低［2,?3］、部分凝血活酶时间（activated partial thromboplastin，APTT）或凝血酶原时间（prothrombin time，PT）延长、纤维蛋白原（fibrinogen，Fg）降低、低丙种球蛋白血症和弥散性血管内凝血（disseminated intravascular coagulation，DIC）［4,?5,?6］。 本研究应用二代CAR-T细胞对入组R/R B-ALL患者进行了治疗。检测患者输注CD19-CAR-T细胞前