炎症细胞因子在嵌合抗原受体-T细胞治疗中的监测价值.docxVIP

炎症细胞因子在嵌合抗原受体-T细胞治疗中的监测价值 嵌合抗原受体（chimeric antigen receptor，CAR）-T细胞免疫治疗通过修饰T细胞技术将识别肿瘤相关抗原的抗体与T细胞的激活结构域结合，从而达到特异性识别和杀伤肿瘤细胞的能力［1］。 近年来，CAR-T细胞免疫治疗技术在国内外广泛应用于多种类型的恶性肿瘤，尤其在淋巴瘤、多发性骨髓瘤以及急性白血病等恶性血液病中表现出很高的缓解率和疗效［2］，但治疗过程中多伴随严重毒性反应，包括细胞因子释放综合征（cytokine release syndrome，CRS）、神经系统毒性、感染等，其中CRS是最常见也是最严重的不良反应之一［3］。CRS临床表现为全身症状，如发热、低血压、低氧血症，严重的患者可出现凝血功能障碍以及噬血细胞性淋巴组织细胞增生症/巨噬细胞活化综合征等并发症［4］。 为阐明不同炎症因子在CAR-T细胞免疫治疗中的表达特点，本研究在患者接受CAR-T细胞回输后的不同时间点，通过流式微球技术（cytometric bead array，CBA）［5］检测12种炎症因子表达水平，探索这些因子与CRS分级之间的相关性，以期在临床诊疗过程中对CRS的早期诊断和治疗中提供重要依据。 对象与方法 一、对象 2017年11月至2020年12月南京医科大学第一附属医院（江苏省人民医院）采用CAR-T细胞免疫治疗的住院患者