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自免肝相关抗体实验室检测客户交流会会计学第1页/共25页I. 自身免疫性肝病基础肝脏疾病的临床分类第2页/共25页 感染性：HBV、 HCV、HDV、HEV等 药物和毒物：异烟肼、甲基多巴、双醋酚汀、苯妥英钠… 自身免疫性： AIH 、PBC 、 PSC 酒精性：大量饮酒 肿瘤性：原发性肝癌、继发性肝癌 代谢障碍性：肝豆状核变性、α1-抗胰蛋白酶缺乏 其它：继发性、重叠综合征、病因不明性…第3页/共25页自身免疫性肝病发病情况（欧美国家）相关疾病发病率自身免疫性肝炎0.1-1.9/10万人原发性胆汁性肝硬化10-20/10万人原发性硬化性胆管炎2-7/10万人重叠综合征不详通常认为欧美人群高发与HLA-DR位点具有相关性第4页/共25页自身免疫性肝病发病情况（中国）长期缺乏临床流行病学研究错误认识临床少见病病毒性肝炎高发国家掩盖自免肝真实患者临床对自免肝自身抗体检测临床意义认识不足第5页/共25页自身免疫性肝病分类自身免疫性肝炎 (AIH)原发性胆汁性肝硬化 (PBC)原发性硬化性胆管炎 (PSC)重叠综合症第6页/共25页自身免疫性肝病主要受累部位自身免疫性肝炎（AIH）第7页/共25页免疫系统对肝实质细胞的免疫攻击导致肝细胞损伤，及肝功能丧失血清转移酶和免疫球蛋白升高界面肝炎（病理学）发病率：10-20 例/ 100,000 人口85% 女性自身免疫性肝炎（AIH）：临床诊断第