脑出血的观察与护理.pptVIP

脑出血的观察与护理 脑出血：非外伤性脑实质内的出血。 概 述 是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血 好发于50－70岁的中老年人 急性期病死率为30%～40%。 与脑血管的病变有关，即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关 * 老化：分子间氢键已断裂的糊化淀粉又重新排列形成新的氢键的过程，即复结晶过程. 糖尿病：胰脏不能正常分泌胰岛素的病症。 高血压：动脉血压的异常升高。 血压：流动中的血液对于单位面积血管壁的侧压力，称为血压。 血脂：血浆中脂类物质的总称，包括甘油三酯，胆固醇及其脂，磷脂及游离的脂肪酸等。 病 因 高血压和动脉粥样硬 颅内动脉瘤 脑动静脉畸形 其他：脑动脉炎 血液病等 * 高血压：动脉血压的异常升高。 血压：流动中的血液对于单位面积血管壁的侧压力，称为血压。 颅内动脉瘤：是指颅内动脉管壁上的异常膨出部分。 高血压 脑微动脉瘤 脑小动脉痉挛 破裂、出血 远端脑组织缺氧坏死 出血、水肿 易出血因素 脑动脉管壁薄弱 大脑中动脉分支呈直角 易形成微动脉瘤 发病机制 * 痉挛：是肌张力增高所致。 水肿：细胞外间隙有过多的液体积聚使组织肿胀。 临床表现 高血压病史 多在活动状态下急性发病,迅速进展 有明显的全脑症状,头痛、呕吐、意识障碍 血压明显增高 有神经系统的定位