胸腰椎爆裂骨折的治疗.pptxVIP

会计学;胸腰段爆裂骨折并神经损伤通常采用前路或后路手术治疗;What is the most useful classification 什么分型系统最为有效 2. what is the optimal surgical approach and stabilization technique? 胸腰段骨折伴不全瘫,什么入路和固定技术最佳 3. Is complete disruption of the posterior ligamentous complex (PLC) an indication 后韧带复合体损伤是否是手术干预指征;Thoracolumbar Injury Classification System 被认为是较好的分型系统 建议级别: 弱;证据级别:低 胸腰段骨折伴神经症状入路选择. 建议级别: 弱;证据级别:低 后纵韧带复合体损伤(X光片和CT确认) 可作为手术指征 强烈建议,证据级别:低;前路手术 ;后路手术;;;前路手术损伤的是腹肌 后路手术损伤骶棘肌,多裂肌;多裂肌脊柱运动单元中最为重要的稳定肌肉;困惑很多 最熟悉的技术 仍然需要掌握的是胸腰段骨折治疗的基本原则;爆裂骨折定义：前柱和中柱的断裂，伴或不伴有后柱的损伤－后壁的破坏是区别压缩和爆裂的重要标志 ;脊柱骨折的分类： 有70多年的历史 Watson Jones: 1931 只对屈曲性压缩骨折进行定义和分类 Nicoll: 1949 提出 稳定型和不稳定型骨折 Holdsworth: 1963 提出两柱损伤的概念，强调后方韧带小关节结构在稳定性中的作用。并将骨折分为： Flexion, flexion and rotation, extension, compression;Denis: 1983, 三柱理论，爆裂骨折概念 Denis F. Spinal instability as defined by the three-column spine concept in acute spinal trauma. Clin Orth Rel Res 1983, 189:65-76 ;;损伤机制;影像学评价;影像学评价;影像学评价;影像学评价;影像学评价;影像学评价;影像学评价;影像学评价;影像学评价;影像学评价