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- 2022-12-19 发布于广东
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优质护理价值几何(公共卫生与预防医学范文)
文档信息
:
文档作为关于“医学心理学”中“护理学”的参考范文,为解决如何写好实用应用文、正确编写文案格式、内容素材摘取等相关工作提供支持。正文5609字,doc格式,可编辑。质优实惠,欢迎下载!
目录
TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1
正文 1
文1:优质护理价值几何 2
1.带状疱疹的症状及优质护理 2
1.1什么是优质护理 2
1.2什么是带状疱疹 2
1.3带状疱疹的症状 2
2、一例重症带状疱疹患者接受优质护理的全过程 3
2.2护理过程 4
3优质护理的价值论述 6
文2:残疾人职业培训价值几何 7
网 /2/ 7
参考文摘引言: 10
原创性声明(模板) 11
正文
优质护理价值几何(公共卫生与预防医学范文)
文1:优质护理价值几何
1.带状疱疹的症状及优质护理
1.1什么是优质护理
我认为优质护理必须建立在保障临床护士岗位配置的基础上,从病人入院到出院的全程中由同一名责任护士根据患者的病情及护理级别为其提供主动、全程、优质、必要的、无缝隙的护理服务并最终以严谨细致的病情观察为落脚点的护理。
1.2什么是带状疱疹
带状疱疹(herpeszoster)是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的一种以沿周围神经分布的群集疱疹和神经痛为特征的病毒性皮肤病。祖国医学称为“缠腰火丹”。本病常呈散发性,与机体免疫功能有关。在老年人,局部创伤后,系统性红斑狼疮、淋巴瘤、白血病以及较长期接受皮质激素、免疫抑制剂和放射治疗的病人,较正常人明显易感,且病程迁延,病情较重,后遗神经痛也较突出。
1.3带状疱疹的症状
1.3.1常先有轻度的前驱症状,如发热、乏力、全身不适、食欲不振、局部淋巴结肿痛以及患处皮肤灼热、感觉过敏或神经痛等。
1.3.2典型的皮损为在炎症基础上出现成簇而不融合的粟粒至黄豆大丘疹,丘疹继而变为水疱,疱液澄清,疱壁紧张,围以红晕。皮损沿外周神经分布,排列成带状,很有特征性,有诊断价值。各簇水疱群间皮肤正常。若无继发感染。数日后水疱干涸结痂,愈后留有暂时性色素沉着,一般不留疤痕。由于机体免疫状态的不同,表现常不典型,而有不同名称。
1.3.3对有神经痛而无皮疹者称无疹性带状疱疹;仅有红斑、丘疹而不发展为水疱的称无疹性带状疱疹;仅有红斑、丘疹而不发展为水疱的称顿挫性;发生大疱的为大疱性;出血的为出血性;坏死明显的为坏疽性;皮损因病毒血源播散的称泛发性;累及内脏如肺、肝或脑部时称带状疱疹肺炎、肝炎或脑炎。极少数可累及两个以上神经节产生双侧性或同侧有数支不同神经分布的损害。神经痛为本病的特征之一,具诊断价值,常出现在发疹前或出疹时,并可逐渐加重。儿童患者痛较轻或不痛,老年患者则常明显,呈阵发性加剧,难以忍受,且在皮损消退后可持续数月或更久。
1.3.4带状疱疹病毒最易侵犯肋间神经。脊神经中除胸部神经单独形成肋间神经支配胸、腹部皮肤外,其他的脊神经多与相邻的几个脊神经互相联合后形成颈、臂腰、骶髂神经丛,再从各神经丛分出许多周围神经,分别分布到颈、上、下肢和会阴部皮肤。因此,胸部神经发病后常能由肋间神经明确地反映出病变的节段。而颈部、腰骶部神经发病后,仅能从皮损了解到脊神经病变的区域。
1.3.5较常累及三叉神经和面、听神经。由此组成的面瘫、耳痛和外耳道疱疹三联症又称Ramsey-Hunt综合征。
1.3.6此外,病毒侵及不同的内脏神经纤维后,可产生相应系统的症状,如:脑膜炎、胃肠炎、膀胱炎、腹膜炎、胸膜炎等表现。
1.3.7本病病程一般约2~3周。泛发或复发者常提示有免疫功能缺陷,应注意潜在免疫缺陷性疾病或恶性肿瘤的可能性。
2、一例重症带状疱疹患者接受优质护理的全过程
2.1病倒介绍:患者男,56岁,2011年2月19日感冒,未服任何感冒药,生命体征正常,自觉全身肌肉酸痛、乏力。2月22日患者自觉右腰侧疼痛、发现大片皮肤发红并伴有疱疹形似绿豆,疼痛剧烈,严重影响睡眠,口服止痛片效果差。2月23日疱疹急剧增多,面积增大至整个右侧腰、前胸、后背,未超过躯干正中线,去医院就诊确诊为带状疱疹(重度)。评估患者既往史:不到两年前曾做过心脏搭桥手术,至今仍在口服免疫抑制剂。治疗方案:生理盐水250ml加阿昔洛韦0、25g每分钟40滴静脉点滴每日两次,局部用每瓶100ml炉甘石洗剂内加5支利巴韦林注射液混匀后涂抹皮肤每日4-6次。
2.2护理过程
2月24日早9点观察患处皮肤与昨日对比:发现发红的皮肤较昨日加深、疱疹增多且增大。通知医生,遂更改治疗方案为:将5支利巴韦林注射液加至100ml生理盐水中续为第二部液体,局部皮肤改为碘伏消毒后涂阿昔洛韦软膏每日4-6次。
2月25日早9点观察患处皮肤与昨日对比:背
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