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发热的中医认识与常用中药选用会计学第1页/共30页发热主要与感染发炎有关，必须使用抗生素和退热药认识误区发热一定是体温高于正常，体温越高说明病情越重恐惧、焦虑与紧张心理发热是急症，中药没有什么作用，或见效很慢第2页/共30页临床意义：既是许多疾病的症状，又是机体抵抗力强弱的反映发热病证第3页/共30页病因病机外感发热热度越高，正气和邪气越盛特点: 明显的外感史; 起病急，来势猛，热度高, 病程短，变化快，治疗易。第4页/共30页类型外感发热第5页/共30页治则治法——退热外感发热第6页/共30页病因病机内伤发热特点: 一般无外感史; 起病缓，病程长，程度轻, 热度低，变化慢，治疗难。第7页/共30页类型内伤发热第8页/共30页治则治法——退热内伤发热第9页/共30页退热常用药物介绍第10页/共30页外感发热专用药柴 胡第11页/共30页小柴胡汤第12页/共30页栀子豉汤——清热除烦豆豉 栀子第13页/共30页辛甘大寒，清热力强石 膏第14页/共30页退热要药、专药治疗多种甚至一切发热病证青 蒿第15页/共30页有效而名贵的退热专药、王牌药羚羊角外感发热疗效卓著内伤发热尤其脏腑火热功效强第16页/共30页“邪去则正安”滑石、车前子清热不突出，不作主要药物利水退热，邪有去路外感发热、脏腑火热第17页/共30页陈某，女，57岁，2016年8月3日 初诊 岳阳医院青海路特需门诊病例分析1第18页/共30页陈某，女，57岁，初诊病例分析1第19页/共30页陈某，女，57岁，复诊病例分析1第20页/共30页杨某，女，37岁，2007年4月14日初诊病例分析2第21页/共30页杨某，女，37岁，初诊病例分析2第22页/共30页杨某，女，37岁，复诊病例分析2第23页/共30页杨某，女，37岁，复诊病例分析2第24页/共30页中医治疗发热体会有着西药无可比拟的优越性作用全面，针对性强，没有明显的副作用中药治疗外感发热除了即刻退热效应不如西药外，可谓起效快、治疗彻底，不会出现退而复升的现象，尤其在外感发热的治疗中。第25页/共30页治疗体会发热病证宣散清利给邪有去路 是治疗外感发热的根本外感发热发病初、中期高热不退?发汗退热青蒿、薄荷、紫苏?利尿退热滑石、车前子碧玉散、六一散?宣透清热栀子、豆豉石膏、羚羊角第26页/共30页治疗体会发热病证和解少阳小柴胡汤外感发热?病位——解表清里?病性——扶正祛邪?病邪来路——解表宣透?病邪去路——阻止病邪深入，清泻、清解、清透第27页/共30页治疗体会发热病证调和营卫需适当配伍外感内伤发热均可，内伤发热为主外感发热中后期桂枝和白芍的剂量之比多为1:1?外感发热中期 当配伍宣散和解法， 如小柴胡汤和青蒿、牛蒡子等；?外感发热后期 当配伍益气养阴法， 如生脉饮和黄芪、沙参等第28页/共30页治疗体会发热病证益气养阴重视湿邪、瘀血在发热病证中的作用外感发热后期内伤发热?益气黄芪、党参、太子参白术、茯苓、甘草?养阴西洋参、沙参、麦冬石斛、芦根、花粉、地骨皮?清除、透散余邪淡竹叶、大力子第29页/共30页发热的中医认识与常用中药选用（完）
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