重症颅脑损伤的治.pptVIP

脑内血肿 intracerebral hematoma 脑内血肿占头外伤的0.5-1%,颅内血肿的5%。浅层血肿常与挫裂、硬膜下血肿同时存在; 深部血肿常见于老年人。CT可见脑内血块。 脑室出血和脑室血肿 Intraventracular hemorrhage and hematoma 外伤出血破入脑室，出血少为脑室出血，多则为脑室血肿。出血刺激 脑室致高烧，颈强直，少有体征。CT可见脑室密度增高或血块。 强直：指骨骼肌随意运动的走动困难、僵硬。 迟发性外伤性颅内血肿 delayed traumatic intracranialH. 外伤后首次CT 无颅内血肿，复查CT时才出现的血肿，或原出血部位发现新的血肿。形成机理为血管损伤，局部CO2积蓄，酶副产物致损伤血管破裂、出血，多在伤后24h内发生。 三 颅脑损伤的治疗 颅脑损伤的治疗可分为非手术与手术治疗。非手术治疗是所有颅脑损伤病人必须采取的治疗措施，而手术治疗则是颅脑损伤治疗的重要的、不可缺少的手段。非手术治疗中，一但需要手术应采取积极措施尽快手术。 重型颅脑损伤死亡率从70年代的50%降至90年代的30%，主要由于: 1、完善的抢救系统。