重视非pci冠心病患者的他汀治疗.pptVIP

非PCI冠心病患者强化他汀治疗究竟要多“长”？ The longer，the better！ 至少2年 P=.005 PROVE IT：阿托伐他汀80mg强化治疗2年，显著降低ACS患者心血管事件 Cannon CP et al. N Engl J Med. 2004;350:1495-1504. 主要复合终点发生情况 (死亡，心梗，不稳定心绞痛住院，血管重建术，卒中) 随访（月） 普伐他汀 (40 mg) n=2063 阿托伐他汀 (80 mg) n=2099 死亡和主要心血管事件 (%) 0 24 30 27 21 9 6 3 18 15 12 0 5 10 15 20 25 30 16% 由于炎症和不稳定状态会持续一段时间，因此，对于绝大多数ACS患者，这种强化他汀治疗应该考虑在事件发生后坚持2年。 即使不使用最高剂量(阿托伐他汀80mg/日)，阿托伐他汀40mg/日也已经是一种较强的强化治疗 Am Heart J. 2005;149:377-380 Schwartz GG： 强化他汀治疗应该在事件发生后坚持2年 Schwartz GG MIRACL主要研究者 指南强调：ACS患者出院后要坚持强化他汀治疗 中国急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南（2010） STEMI患者出院后应坚持使用他汀类药物，将低密度脂蛋白胆固醇控制在2.60mmol/L(100mg