重视手术麻醉后神经精神障碍.pptVIP

* * 重视手术麻醉后神经精神障碍 中山医院麻醉科 方国平 麻醉：是指应用药物或其他方法使病人的感觉暂时丧失，以达到无痛的目的，为手术治疗或其他医疗检查治疗提供良好条件。 麻醉：是指应用药物或其他方法使病人的感觉暂时丧失，以达到无痛的目的，为手术治疗或其他医疗检查治疗提供良好条件。 手术麻醉后患者出现神经精神障碍 (ND) 表现形式 发生的可能机制 发生率与影响因素 防治 表现形式 烦躁：手术麻醉后早期 (麻醉清醒至数小时)患者出现的嗜睡、躁 动、激越 、定向障碍，可能主要与麻醉药、肌松药的残留作用以及术后疼痛、尿潴留、胃膨胀、引流管、体位、缺氧、低血压及麻醉药(如吗啡)或其他药物引起的瘙痒等有害刺激有关 谵 妄：多发生在术后2～7d 认知功能障碍：属麻醉完全清醒后所出现的神经精神障碍，可发生在麻醉后3d～1周或3～6个月) 反应性精神病：发生在麻醉后数分钟至1周发病 疼痛：伴随现有的或潜在的组织损伤而产生的主观感受，是机体对有害刺激的一种保护性防御反应。 嗜睡：是一种轻度的意识障碍,患者呈病理性持续睡眠状态,经刺激可唤醒,醒后能回答问题,能配合体格检查,刺激停止后又复入睡。 尿潴留：膀胱内充满尿液，但不能排出。 血压：流动中的血液对于单位面积血管壁的侧压力，称为血压。 功能障碍：指身体、心里不能发挥正常的功能。分为器官水平的病损、个体水平的残疾、社会水平的残障。