肝硬化难治性腹水51例临床治疗（公共卫生与预防医学论文资料）.docVIP

肝硬化难治性腹水51例临床治疗（公共卫生与预防医学论文资料） 文档信息 ： 文档作为关于“医学心理学”中“内科学”的参考范文，为解决如何写好实用应用文、正确编写文案格式、内容素材摘取等相关工作提供支持。正文4867字，doc格式，可编辑。质优实惠，欢迎下载！ 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：肝硬化难治性腹水51例临床治疗 2 1.研究对象与方法 2 1.2方法 2 1.3统计学方法 3 2.结果 3 3.讨论 4 文2：51例小儿支气管支气管肺炎的临床治疗方法分析 5 1 资料和方法 5 2 结果 6 3 讨论 7 参考文摘引言： 8 原创性声明（模板） 9 正文 肝硬化难治性腹水51例临床治疗（公共卫生与预防医学论文资料） 文1：肝硬化难治性腹水51例临床治疗 临床上，多数晚期肝硬化患者多会出现腹水症状，且10%左右患者会进一步恶化为难治性腹水（RefractoryAscites，RA）[1]。难治性腹水经大剂量利尿剂治疗效果不理想，且多会再次复发。大量腹水不及时排出，对患者的消化以及呼吸循环系统造成严重损害，极易并发腹膜炎、肝肾综合症等疾病，预后情况较差，给患者带来难以忍受的痛苦。本文采用了自体腹水浓缩腹腔回输法治疗难治性腹水，并与传统放腹水加用白蛋白治疗法比较，效果明显，现将研究结果分析如下： 1.研究对象与方法 1.1研究对象选择我院2009年1月至2012年2月所收治的51例肝硬化难治性腹水患者，将其分为实验组与对照组，实验组26例，其中男15例，女11例，年龄32-71岁，平均年龄（49.2±1.3）岁；对照组25例，其中男16例，女9例，年龄30-72岁，平均年龄（50.1±1.4）岁。两组患者在年龄、性别等一般性资料方面差异不具显著性意义（P0.05）具有可比性。排除标准：患者入院前3周内发生消化道性出血，需予以排除，有严重并发症患者，如心脑血管疾病等需予以排除。难治性腹水判定：氯化钠摄取量120mg/d、患者腹水减少不明显，或无法消退。 1.2方法 实验组：患者保持平卧位，于左下腹及右中腹行常规消毒处理，导管与穿刺针连接并固定，通过左下腹导管将腹水引导入动脉导管，正压泵流速需保持250ml/min左右，腹水在负压泵的处理下浓缩后经静脉导管从右中腹回输腹腔，操作过程中注意需无菌封闭处理，治疗中注意监测患者血压以及心率，治疗后使用一次性腹带束住患者腹部，治疗1周后若复发可重复治疗。对照组：常规给予利尿剂治疗，再行腹腔穿刺放腹水治疗，每次2-3h内可放出腹水6000ml左右，在放腹水的同时给予患者加用白蛋白，使用量约10g，行静脉滴注。治疗后，可给予患者使用小剂量的利尿剂维持性治疗，并观察患者尿量及血压等相关体征。对两组患者各项指标变化进行比较分析。 1.3统计学方法 本文研究相关数据采用SPSS16.0统计学软件进行分析处理，相关计量资料可采用t检验，P0.05为差异具有显著性意义。 2.结果 2.1两组患者经治疗后，腹水均有所减少，实验组治疗前腹水量（4036.78±1825.88）ml，治疗后腹水量（1181.40±933.82）ml，对照组治疗前腹水量（3066.83±1210.92）ml，治疗后腹水量（1668.58±889.63）ml。两组治疗后放出腹水总量及腹穿刺数、腹水减少量方面比较见表1. 表1两组患者腹水总量、腹穿刺数及腹水量减少情况比较 组别例数腹水放出总量（ml）腹穿刺数（次）治疗前后腹水差值变化（ml） 实验组261341.21±2001.780.69±0.812855.38±2011.44 对照组254881.69±3049.512.20±1.331398.25±871.09 T值4.92024.91873.3330 P值0.010.010.01 2.2肾功能改善相关指标变化情况，两组患者尿量均有增加，实验组治疗前尿量（714.55±166.59）ml，治疗后尿量（1296.61±230.44）ml；对照组治疗前尿量（712.30±168.60）ml，治疗后尿量（1054.57±219.43）ml；血肌酐均减少，实验组治疗前血肌酐（137.58±42.76）μmol/L，治疗后血肌酐（103.56±31.47）μmol/L，对照组治疗前（133.89±44.52）μmol/L，治疗后（129.10±36.78）μmol/L；内生肌酐清除率有所增加，实验组治疗前（59.40±21.43）ml/min，治疗后（71.49±23，80）ml/min；对照组治疗前（58.79±22.33）ml/min，治疗后（61.55±22.51）ml/min，但实验组较对照组更加明显（P