慢性胃炎中医药特色健康管理服务包.docxVIP

PAGE PAGE 11 附件7 中医药特色健康管理服务包 （慢性胃炎） 一、个人基本信息 姓名、性别、年龄、民族、身份证号、电话号码、婚姻状况、职业、病史、家族史、目前口服药物的名称等。 二、体检项目 （一）中医体检项目 1.舌脉诊； 2.体质辨识。 （二）西医体检项目 1.必查项目 （1）血常规，尿常规，便常规+潜血，肝肾功能，凝血功能，血脂，电解质，肝肾功能； （2）腹部彩超（肝胆胰脾双肾）； （3）13C或14C呼气实验； （4）电子胃镜。 2.选查项目 （1）血清抗壁细胞抗体、内因子抗体、维生素B12水平测定； （2）胃泌素、胃蛋白酶原； （3）肿瘤筛查。 三、中医治疗 （一）辨证选择口服中药汤剂或中成药 辨证论治应以整体观念为指导，标本兼治，长期治疗强调治本。 1.肝胃气滞证 治法：疏肝理气和胃； 常用中药汤剂：柴胡疏肝散加味。 2.肝胃郁热证 治法：清肝和胃； 常用中药汤剂：化肝煎合左金丸加减。 3.脾胃湿热证 治法：清热化湿； 常用中药汤剂：黄连温胆汤加味。 4.脾胃气虚证 治法：健脾益气； 常用中药汤剂：香砂六君子汤加味。 5.脾胃虚寒证 治法：温中健脾； 常用中药汤剂：黄芪建中汤合理中汤加味。 6.胃阴不足证证 治法：养阴益胃； 常用中药汤剂：一贯煎加味。 7.胃络瘀阻证 治法：活血通络； 常用中药汤剂：丹参饮合失笑散加味。 （二）中医特色疗法 1.耳穴压豆：取耳穴交感、神门、脾、胃、肝等，每次选3-4穴，轻刺激。王不留籽贴耳穴，每次保留1天，每隔2-3小时按压一次，每日1次。根据证型不同辨证取穴。 2.穴位贴敷法：取脾俞、胃俞、天枢、足三里、中脘、三阴交等穴，用生姜、肉桂、细辛、附子、川椒等中药颗粒剂，调成饼状外敷。每次选3-5穴，贴敷4-24小时，每日1次。可温阳脾胃，适用于脾胃虚寒证。 3.针刺：取足三里、中脘、胃俞、脾俞、内关等穴位。肝胃不和加肝俞、太冲、期门；夹有郁热加天枢、丰隆；脾胃虚弱加脾俞、梁丘、气海；胃阴不足加三阴交、太溪；脾胃虚寒重可加灸上脘、中脘、下脘、足三里；恶心、呕吐、嗳气者加上脘、内关、膈俞；痛甚加梁门、内关、公孙；消化不良者加合谷、天枢、关元、三阴交；气滞血瘀证加太冲、血海、合谷；气虚血瘀证加血海、膈俞等。 4.局部物理治疗：取中脘穴，可选用中药热奄包、艾条灸等疗法，每次约30分钟。适用于肝胃气滞、脾胃气虚、脾胃虚寒、胃络瘀阻证。 四、健康指导建议 （一）饮食调摄 尽量避免服用对胃黏膜有刺激或损伤的食物（如辛辣食物、含亚硝酸盐食物等）及药物（如非甾体类抗炎药等）。 1.肝胃气滞证：饮食宜清淡，进食易消化食物。宜食疏肝理气之品，如萝卜、莲藕、百合、佛手等，可用玫瑰花、代代花代茶饮。忌食南瓜、山芋、土豆等壅遏气机之物。 2.肝胃郁热证：饮食宜清淡。宜食疏肝理气，清火泄热之品，如苦瓜、萝卜、莲藕、百合、佛手等，可用玫瑰花、莲子心等代茶饮。 3.脾胃湿热证：饮食宜清淡、易消化，宜食化湿清热之品，如扁豆、红小豆、薏米等，可用荷叶代茶饮。忌食助湿生热食品，如动物脂肪、内脏，咖啡、巧克力等。 4.脾胃气虚证：饮食宜温热、营养丰富、易消化。宜食健脾益气之品，如牛奶、鸡蛋、黄鱼、鳗鱼、龙眼、大枣、土豆等，忌食生冷、寒凉及肥腻之品。 5.脾胃虚寒证：饮食宜温热、营养丰富、易消化。宜食温阳健脾之品，如黄鱼、鳗鱼、龙眼、大枣、土豆、生姜粥、红枣粥，当归生姜羊肉汤等，忌食生冷、寒凉之品。 6.胃阴不足证：饮食宜清淡易消化。宜用莲子、百合、山药、扁豆、银耳、枸杞煮粥食用。 7.胃络瘀阻证：饮食宜清淡易消化。宜食理气活血之品，如用山楂代茶饮。 （二）药膳指南 1.胡萝卜淮山内金汤：胡萝卜250克，淮山药20-30克，鸡内金10-15克。胡萝卜洗净切块，与淮山药、鸡内金同煮30分钟后加入少许红糖，服汤。可健脾胃助消化。 2.糯米百合莲子粥：糯米100克，百合25-50克，莲子20-25克。共煮粥食用，可养胃缓痛。 3.党参栗米粥：党参20-30克，小米100克。将党参压碎，小米炒熟，两味加水1000毫升煮煎汁液剩余一半时食用。可健脾益气。 4.蜜饯萝卜：鲜萝卜500克，蜂蜜150克。白萝卜洗净，切丁，煮熟后晾晒半日，再放锅内加蜂蜜150克，以小火煮沸，调匀食用。可宽中消滞。 5.姜橘红糖茶：生姜5克，橘皮5克，红糖一匙。生姜、橘皮切段后加水煮沸，用文火煎20分钟，入红糖饮用。可治疗受寒引起的呃逆。 6.山楂麦芽汤：生山楂30克，炒麦芽30克，红糖适量。山楂、麦芽加水煮沸，用文火煎20分钟，入红糖饮用。可消肉食之积。 （三）自我保健手法 1.取站或仰卧位，用掌心或四指指腹重力按揉中脘、梁门下脘穴，至局部皮肤感觉温热为宜。 2.取坐位或俯卧位，按揉膏肓穴、胃俞穴，注意按压时用力要稍重，至穴位处感觉