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继发性高血压的相关检查 继发性高血压病因分类 (一)肾性: L肾实质性疾病 (1)急性、慢性肾小球性肾炎，肾盂肾炎 ⑵遗传性、放射性、 斑狼疮性肾炎 ⑶多囊肾 (4)肾盂积水 ⑸肾素分泌性肿瘤 ⑹糖尿病性肾病 ⑺结缔组织病 2.肾血管性 (1)纤维肌性结构不良所致肾动脉狭窄 ⑵动脉粥样硬化致肾动脉狭窄 (3)肾梗塞 (4)多发性大动脉炎致肾动脉狭窄 ⑸肾动脉血栓形成 ⑹肾动脉夹层 3.肾外伤 继发性高血压病因分类 （二）内分泌性 1 .甲状腺及甲状旁腺 （1）甲状腺功能亢进 ⑵甲状腺功能减退 ⑶甲状旁腺功能亢进 2 .肾上腺 ⑴库欣综合征 ⑵原发性醛固酮增多症 ⑶嗜铭细胞瘤 （4）先天性肾上腺皮质增生性异常综合征 ⑸糖类皮质激素反应性肾上 腺皮质功能亢进 3 .垂体：肢端肥大症 （三）呼吸睡眠暂停综合征 （四）神经原性 1.脑部肿瘤 2.脑炎 3.延髓型脊髓灰质炎 4.自主神经功能异常 5.肾上腺外嗜铭细胞瘤 6.脑外伤 （五）机械性血流障碍 1.动静脉屡（动脉导管未闭等） 2.主动脉瓣关闭不全 3.主动脉缩窄 4.动脉粥样硬化性收缩期高血压 （六）外源性 1 .中毒 2 .药物 （1）交感神经胺类 （2）单胺氧化酶抑制剂与麻黄素或酪胺（包括含酪胺高 ⑶避孕药 食物、干酪、红酒）合用 （4,大剂量强的松 ⑸肾移植后用药 ⑹大量甘草制剂的摄入 （七）其他 1.妊娠毒血症 2.真性细胞增多症 3.烧伤 $常见继发性高血压的基础疾病 1.肾脏疾病 ■肾小球肾炎 ■慢性肾盂肾炎 ■妊娠高血压综合征 3血管病变 ■肾动脉狭窄 ■主动脉缩窄 2内分泌疾病 ・多发性大动脉炎 -库欣综合征 -嗜铭细胞瘤 4.颅脑病变 .原发性醛固酮增多症 ■脑肿瘤 ■颅内压增高 j注意事项 - 继发性高血压和原发性高血压患者可以并存 ■ 注意随诊观察 部分疾患无法早期确诊 - 不要根据单一结果确诊 - 不要盲目剖腹探查 - “占位”性病变与高血压发生是否有关，一定要 看结节是否有功能，即有生化指标支持 一