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附件10
中医药特色健康管理服务包
(子宫肌瘤)
一、个人基本信息
姓名、年龄、民族、身份证号、电话号码、婚姻状况、职业、是否有过治疗、目前症状、家族史、末次月经等。
二、体检项目
(一)中医体检项目
1.舌脉诊;
2.体质辨识;
3.中医经络检测。
(二)西医体检项目
1.必查项目
(1)盆腔彩超;
(2)妇科检查。
2.选查项目
(1)血常规;
(2)宫腔镜;
(3)腹腔镜;
(4)阴道分泌物常规;
(5)子宫输卵管造影;
(6)诊断性刮宫。
三、中医药特色服务
(一)辨证选择口服中药汤剂或中成药
1.月经期治疗
急则治标,缓则治本,化瘀消癥:加味消癥散(夏桂成验方)加减。
2.非月经期治疗
消癥化瘀、软坚散结、衰其大半而至,标本兼治,通中寓补,补中有通。
痰瘀互结证
治法:除湿化痰、散结消癥;
常用中药汤剂:三棱煎加减。
气滞血瘀证
治法:行气散结、活血消癥;
常用中药汤剂:香棱丸合血府逐瘀汤加减。
寒凝血瘀证
治法:温经散寒、活血消癥;
常用中药汤剂:当归四逆汤合桂枝茯苓丸加减。
气血两虚、瘀血内阻证
治法:补气养血、化瘀消癥;
常用中药汤剂:圣愈汤合消癥散。
(二)中医特色疗法
1.中药直肠滴入法:辨证选用水蛭、土鳖虫、三棱、莪术、当归、赤芍、海藻、昆布、牡蛎、路路通等药物煎汤200毫升进行中药直肠滴入,保留2小时以上,每日1次。
2.针灸治疗:水道、子宫、中极、关元、次髎,三阴交为主穴,平补平泄法。寒凝血瘀证加气海、身柱,散寒助阳,补法;气滞血瘀证加合谷、太冲,行气活血,泄法;气阴两虚证加足三里、气海,益气养阴、活血消癥,补法;痰阻血瘀证加丰隆、血海,化痰活血,泄法;每日针刺1次,得针感后行补泄手法,完成后留针20分钟,10次为1个疗程,每个疗程间隔5-7日。
3.体部刮痧:辨证选取任脉、督脉、足太阳膀胱经、足底反映点等部位循行刮痧。10次为1个疗程。
4.穴位贴敷:肉桂10克,川椒10克,红花10克,细辛6克,乳香15克,没药15克,透骨草20克,莪术15克,三棱15克,鳖甲30克,皂角刺15克,苏子15克,牡蛎15克。选穴同针灸治疗。10次为1个疗程。
5.中药足浴:川芎、当归、益母草、王不留行、昆布、透骨草各30克,莪术、三棱、桂枝、桃仁、艾叶各15克。
将上药共研细末,分装成20克1袋备用。每晚打开一袋倒入脚盆中,兑入4-5升开水中浸泡,待温时即水温保持40℃左右,浸泡双足,每次15-30分钟左右,足浴后再交替按摩双足底部各5-10分钟。适用于寒凝血瘀证。每日1次,15日为1疗程。
6.督脉灸:在督脉的大椎穴至腰俞穴穴区,敷以艾绒与姜末在督脉上施灸,其状如一条乌梢蛇伏于脊背。适用于寒凝血瘀证。每日1次,每次灸20分钟,14日为1疗程。
9.热奄包:吴茱萸500克,粗盐10克。将热奄包放置在疼痛部位,利用热势,激发药包里的中药发挥药效,达到散寒祛瘀、消痞除湿的治疗作用。适用于寒凝血瘀证。14日为1疗程。
四、健康指导建议
(一)饮食调摄
合理选择和搭配膳食,避免膏粱厚味、生冷煎炸食物。
1.寒凝血瘀证:忌食生冷难消化之品。
2.痰瘀互结证:忌食肥甘厚味、辛辣、煎炸、刺激性食物,如动物内脏、蛋黄、奶油等。宜食纤维膳食、富含维生素的食物如茎叶类蔬菜水果。
(二)药膳指南
1.桃仁粥:桃仁10-15克,粳米50-100克。先将桃仁捣烂如泥,加水研汁去渣,同粳米煮为稀粥,适用于血瘀证。
2.芥菜粥:芥菜头4个,粳米50-100克。洗净芥菜头切成片,与粳米、适量清水煮成稀粥,熟后食用。适用于痰瘀互结证。
3.山楂荷叶粥:山楂15克,荷叶12克,糯米100克。糯米加水煮粥,同时放入切碎的山楂、荷叶,以文火煮烂后,温服。适用于瘀血阻滞证。
4.加味桃仁粥:桃仁20克,生地黄30克,桂心3-5克,生姜1块,粳米100克,白酒适量。粳米加水煮粥,煮沸后放入桃仁、生地黄、生姜汁,粥熟调入桂心末,搅匀,空腹服食。适用于气阴两虚、瘀血内阻证。
(三)药茶指导
1.山楂菊花茶:山楂10克,菊花10克,枸杞子10克,茶叶5克。可健脾化痰祛瘀。适用于痰瘀互结证。
2.桃仁丹参茶:桃仁6克,丹参12克,陈皮3克。可活血化瘀,适用气滞血瘀证。
(四)自我保健手法
1.肾俞穴:肾俞穴属于膀胱经腧穴,具有纳气利水以及益肾壮阳的功效,经常对此穴位进行按摩,能缓解身体的疲劳感,具有强肾护肾功效。
2.水分穴:上腹部前正中线上,水分穴是任脉上最重要穴位。患者需要平躺在床上,用食指和中指指腹,按照顺时针和逆时针的方向各按摩3分钟,至局部有热感。
3.足三里:将双手的拇指指尖放在同侧足三里的穴位上,其余的四指附在小腿的后侧,适当用力掐按1分钟左右,双下肢交替进行,可补脾益气、调和气血。
4.三阴交:下肢平放在对侧膝上,拇指指
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