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陕西省成人新冠病毒感染中医药治疗方案(试行第四版)
本病属于中医“疫”病范畴,病因为感受“疫戾”之气,病位在肺,基本病机特点为“寒、湿、热、毒”。根据新型冠状病毒感染性疾病特点及我省地域气候特征,制定本方案。相关中成药的使用参见附表。
一、无症状感染者
治法:益气固表,解毒生津。
处方:益肺解毒汤加减。
方药:生黄芪15g、炒白术10g、防风6g、金银花10g、连翘15g、藿香15g(后下)、贯众15g、桔梗10g、芦根30g、生甘草6g。
煎服法:药物用凉水浸泡30分钟,大火熬开后改为小火15分钟,煎煮两次,共取汁400ml,早、晚餐后半小时服用。
二、轻型(风热夹湿)
主症:发热微恶寒,干咳少痰,咽痒咽痛,身困乏力。
舌脉:舌质淡,苔薄白腻,脉浮滑。
治法:疏风清热,健脾利咽。
处方:清瘟护肺汤加减。
方药:?金银花15g、连翘15g、佩兰10g、杏仁10g、浙贝母15g、桔梗10g、防风10g、炒白术15g、茯苓15g、党参15g、竹叶10g、麦冬15g、玄参15g、苏叶10g、茵陈15g、生甘草6g。
煎服法:药物用凉水浸泡30分钟,大火熬开后改为小火15分钟,煎煮两次,共取汁400ml,早、晚餐后半小时服用。
三、普通型
1.外寒内热,湿毒蕴结
主症:发热或高热,伴见恶寒,全身痠痛,无汗或微汗,咽喉灼热甚或疼痛,烦躁不安,脉浮紧。
舌脉:舌质淡红(嫩红、红绛),苔薄黄腻(浊腻)。
治法:发汗解表,兼清里热。
处方:大青龙汤加减。
方药:麻黄8g、桂枝10g、杏仁10g、生石膏30g(先煎)、牛蒡子10 g、桔梗10g、藿香15g(后下)、贯众15g、蒲公英15g、芦根30g、白茅根30g、生甘草6g。
煎服法:药物用凉水浸泡30分钟,大火熬开后改为小火15分钟,煎煮两次,共取汁400ml,早、晚餐后半小时服用。
2.风寒袭表,气虚湿滞
主症:憎寒壮热,无汗,头项不舒,肢体酸痛,咳嗽有痰,鼻塞声重,胸膈痞闷,身困乏力,纳呆便溏。
舌脉:舌苔白腻,脉浮按之无力。
治法:散寒祛湿,益气解表。
处方:人参败毒散加减。
方药:羌活10g、独活10g、柴胡16g、前胡10g、川芎10g、枳壳10g、茯苓15g、桔梗10g、党参15g、薄荷12g(后下)、生姜10g、粳米30g、甘草6g。
煎服法:药物用凉水浸泡30分钟,大火熬开后改为小火15分钟,煎煮两次,共取汁400ml,早、晚餐后半小时服用。
3.寒湿袭表,疫毒伤肺
主症:发热,乏力,身体困重,嗅觉、味觉减退,微咳,纳呆脘痞,大便粘腻不爽。
舌脉:舌质淡红,苔薄白腻,脉濡或滑。
治法:解表化湿,宣肺透热。
处方:藿香正气加减。
方药:藿香15g(后下)、紫苏叶6g、麸炒白术15g 、茯苓15g、陈皮10g、姜半夏10g、厚朴10g、芦根30g、荷叶10g、桔梗10g、滑石18g(布包煎)、生甘草6g。
煎服法:药物用凉水浸泡30分钟,大火熬开后改为小火15分钟,煎煮两次,共取汁400ml,早、晚餐后半小时服用。
4.湿热蕴肺
主症:发热困倦,胸闷腹胀,肢酸,咽痛,口渴,汗出不畅,小便短赤。
舌脉:舌淡红,苔薄白腻或薄黄,脉滑数或濡。
治法:清热解毒,利湿化浊。
处方:甘露消毒丹加减。
方药:藿香15g(后下)、黄芩10g、射干10g、九节菖蒲15g(后下)、浙贝母15g、白豆蔻10g(后下)、桔梗15g、薄荷12g(后下)、连翘15g、鱼腥草30g、芦根30g、滑石18g(布包煎)、生甘草6g。
煎服法:药物用凉水浸泡30分钟,大火熬开后改为小火15分钟,煎煮两次,共取汁400ml,早、晚餐后半小时服用。
四、重型、危重型
重型、危重型,参照国家最新版新型冠状病毒感染诊疗方案进行中西医结合救治。
五、恢复期
1.余热未清
主症:身热多汗,或有微渴,心胸烦热,气逆欲呕,口干喜饮,气短神疲。
舌脉:舌红少苔,脉虚数。
治法:清热生津,益气和胃。
处方:竹叶石膏汤加减。
方药:竹叶10g、生石膏30g(先煎)、姜半夏10g、麦冬15g、粳米30g、太子参10g、生甘草6g。
煎服法:药物用凉水浸泡30分钟,大火熬开后改为小火15分钟,煎煮两次,共取汁400ml,早、晚餐后半小时服用。
2.肺脾气虚
主症:气短,倦怠乏力,纳差呕恶,痞满,大便无力,便溏不爽。
舌脉:舌淡胖,苔白腻。
治法:健脾益气,化湿和胃。
处方:香砂六君子汤加减。
方药:法半夏9g、陈皮10g、党参15g、炙黄芪30g、炒白术10g、茯苓15g、藿香10g(后下)、砂仁6g(后下)、甘草6g。
煎服法:药物用凉水浸泡30分钟,大火熬开后改为小火15分钟,煎煮两次,共取汁400ml,早、晚餐后半小时服用。
3.气阴两虚
主症:神倦乏力,气短,咳嗽,痰少,纳差。
舌脉:舌暗或淡红,苔薄腻,脉沉细。
治法:益气养阴。
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