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-- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- 经尿道电切综合征的诊断和治疗 重庆医科大学附属第一医院泌尿外科 唐伟 前 言 目前经尿道前列腺电切术（TURP）被公认为良性前列腺增生症（BPH）外科治疗的“金标准”。他具有创伤小，恢复快，手术时间短，疗效好等优点。但是术中术后也存在很多并发症，重者可危及患者生命，现就手术出现的经尿道电切综合（TURS）的病因、发病机制、病理生理、临床表现、诊断、治疗及预防进行探讨。 定 义 经尿道电切综合征（TURS）的发生主要是由于大量不含电解质的低渗冲洗液经前列腺创面上的静脉、前列腺包膜、或膀胱穿孔处快速进入血液循环，形成稀释性低钠血症 流 行 病 学 国内报道经尿道电切综合征（TURS）的发生率约为2%—6%、死亡率为0.6%—1.6%。 国外报道在TURP术中有5%-10%的病员灌洗液吸收达1-2L，轻微和中等程度的TURS发生率为1%-8%。大量灌洗液吸收导致严重的TURS比较罕见 。 危 险 因 素 前列腺的大小 手术时间的长短 灌注液的压力和性质 包膜是否穿孔 原有基础疾病等 不同灌洗液的药代动力学和药效学 1.葡萄糖 静脉注射葡萄糖直接进入血液循环。葡萄糖在体内完全氧化生成CO2和水，经肺和肾排出体外，同时产生能量。也可转化成糖原和脂肪贮存。一般正常人体每分钟利用