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胰岛素笔式注射器会计学胰岛素笔的种类 第1页/共28页从使用功能上划分胰岛素笔的种类 　一次性胰岛素笔：有些胰岛素笔是一次性使用的，用完之后，连笔带芯一起扔掉，更换新笔。这类胰岛素笔简单卫生。　可重复使用的胰岛素笔：笔芯用完后，更换笔芯再用，胰岛素笔可以使用很多年，甚至终身。目前在我院可以买到的主要是这种胰岛素笔，如诺和灵笔、万邦笔、甘舒霖笔等。 第2页/共28页可重复使用的诺和笔可重复使用的万邦笔可重复使用的甘舒霖笔 一次性来得时笔第3页/共28页诺和笔(NovoPen) 第4页/共28页 ——胰岛素注射系统笔形注射器：诺和笔? 3 或4 万邦笔 甘舒霖笔笔芯胰岛素：诺和灵30R万邦30R 甘舒霖50R注射用针头：诺和针 万邦针第5页/共28页诺和笔? 3活塞杆②机械装置①笔帽③笔芯架剂量显示窗注射推键剂量选择环回弹装置刻度检查窗甘舒霖笔第6页/共28页第7页/共28页笔芯橡皮膜颜色代码帽色带玻璃珠橡皮活塞第8页/共28页针头内针帽针头保护片外针帽第9页/共28页笔芯的安装（1）压着笔帽的顶端，将诺和笔?3从盒子里拿出第10页/共28页笔芯的安装（2）拧开笔芯架旋下笔帽第11页/共28页笔芯的安装（3）确定回弹装置完全转出1、诺和灵3及万邦笔将回弹装置向右转，直到活塞杆完全进入为止。2、诺和灵4及甘舒霖笔为直接推入第12页/共28页注射前的排气（1）将针头的保护片拿开，将针头紧紧地拧在颜色代码帽（诺和灵）或笔头（万邦笔或甘舒霖笔）上。将针的外针帽和内针帽取走用酒精棉签将橡皮膜擦干净第13页/共28页注射前的排气（2）确定剂量选择环设在零的位置旋转剂量选择环，调拨2个单位将安装好的笔直立竖起，用手指轻轻弹笔芯架数次推下注射推键，有一滴胰岛素出现在针头尖如果没有出现上述情况，重复这一程序直到一滴胰岛素出现为止第14页/共28页注射胰岛素（1）确定剂量选择环放在零上，如果不是，将注射键往里推每次注射前检查是否有足够剂量的胰岛素（笔芯架上有显示胰岛素剩余剂量的刻度）旋转剂量选择环，调到所需要注射的剂量第15页/共28页注射胰岛素（2）如果所调的剂量超出自己所需的剂量，诺和灵3笔应将机械装置部分与笔芯架部分拉开然后压下注射推键以使其返回零处，诺和灵4笔和甘舒霖笔直接旋回，万邦（二代）笔按动笔尾部按钮，每次减两个单位。重新选择剂量第16页/共28页注射胰岛素（3）A如果使用的是预混型胰岛素（诺和灵30R、万邦30R、甘舒霖50R等），应将笔从如图所示的A位置向B位置上下颠倒摆动以使管内的玻璃珠从一端滑到另一端至少重复这动作十次，直到笔芯液体呈均匀的白色混悬液B第17页/共28页注射胰岛素（4）诺和灵3和4及甘舒霖按照图中所示方法来注射（直接按动尾部按钮，万邦笔推动笔侧面的推键注射时，完全按下注射推键直至见到0刻度在注射后，针头应留在皮下十秒钟以上，继续按住推键，直至针头完全拔出，这样可以确保正确的剂量注入，并且阻止身体内的血液或其他液体流入针头或胰岛素笔芯内第18页/共28页胰岛素注射的方法注射时胰岛素的温度应接近室温，以避免过低的温度造成注射时的不适感用酒精消毒注射部位后，应等到表皮上的酒精完全挥发后再进行注射，否则会引起注射部位的刺痛使用BD31G x 5mm超细超短针头可垂直进针，无需捏起皮肤使用其他长度的针头，需要捏起皮肤，将针头以90°或45°角，快速地插入皮下层进行注射第19页/共28页注意事项-1当检查窗中可见到橡皮活塞时不要注射可以在注射完后从药量显示窗内看到仍需注射的剩余单位剂量笔的损坏会影响治疗，不要强行用力去压推键，应及时换上新笔芯检查窗第20页/共28页注意事项-2安装笔芯时应将注射机械装置和笔芯架旋紧注射前，一定要确定使用正确的胰岛素类型每次注射前，必须将针头往上竖立，将空气排出注射前，检查是否有足够的剂量作一次性的注射；注射完检查是否将完整的一次药量注入第21页/共28页注意事项-3注射、排气时注射推键压不动，怎么办？不要用力强迫性地压注射推键!检查笔芯是否空了，需要的话更换笔芯如果使用悬浮型胰岛素，检查在检查窗中是否看到橡皮活塞，需要的话更换笔芯针头可能被堵住，需要更换针头可能您的笔?出现了故障，请及时与医院联系人体背面人体正面第22页/共28页胰岛素注射部位的选择注射胰岛素最合适的部位腹部 在距肚脐3－5公分的两侧的一个手掌距离内注射.越往身体两侧皮下层越薄,越容易扎至肌肉层大腿外侧 只能由前面或外侧面进行大腿注射,内侧有较多的血管和神经分布手臂外侧四分之一部分臀部不同胰岛素注射部位皮下组织厚度、吸收速度、吸收率第23页/共28页手臂 9 mm 75 分钟85%15 mm75分钟85%腹部 14 mm 60分钟 100%23 mm60分钟100%大腿 7 mm 90分钟 70%14 mm90分