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第 第 PAGE 1 页 共 NUMPAGES 3 页 学科共建合作协议书 甲方： 地址： 联系电话： 乙方： 联系人： 联系电话： 根据国家医疗服务体系改革精神，结合“保基本、强基层、建机制”的医疗改革原则，以分级诊疗和多点执业政策为依据，以解决社区居民健康问题为导向，努力让社区居民享有更高水平的医疗服务，甲、乙双方依照国家有关法律、法规规定，在遵循“资源优势共享、学科共建合作、互惠共赢”的基础上,现就甲方医疗机构消化内科学科共建合作事宜，达成如下协议，以兹共同遵守： 合作项目：名医（博士）工作室（以下简称工作室）。 合作场地：甲方医疗机构内（独立场所）。 甲方权责与义务： 1.甲方负责提供相对独立的工作场所，配备乙方所需相应的办公条件和 诊疗服务设施。 2.甲方负责专人与乙方对接工作室的各项运营工作，确保工作室按照既定目标计划推进工作。 3.甲方在乙方配合下，负责工作室的活动推广、媒体宣传、新闻报道等各类推广工作。 4.甲方负责根据甲方员工的就餐标准，为乙方专家团队人员提供免费职 工食堂就餐服务。 5.甲方负责支付乙方合作期内相关费用，具体见下表： 合作期内营收 工作室专家团队 ***万以内 按营收%提成； ***万以上 检查、治疗、手术部分 中草药 西药+中成药 300万≦500万 500万≦700万 700万以上 10% 2% 6.甲方负责将设置工作室的现有设备、办公物品、服务设施等移交给乙 方使用（附双方确认清单），所有权归甲方所有，合作期间若因工作需要新增设施，甲、乙双方另行商定。 7.甲方负责乙方开展诊疗服务所需检验、影像、药械等辅助科室配合工作，乙方所需设备、耗材、药品等需报甲方统一申购。 8.甲方有权知晓、掌握乙方在工作室开展的各项常规诊疗服务内容，以 及开展的新技术、新项目，并负责积极配合乙方落实新技术、新项目及常规诊疗服务内容。 四、乙方权责与义务： 1.乙方负责配备工作室所需人员（专家博士1人，其他成员2-3名）， 并负责按照法律法规规定标准承担相应人员的劳动合同关系及工资福利待遇，乙方配备工作室人员不因本协议的签订及履行与甲方形成劳动合同关系，乙方工作室人员的劳动纠纷和社保纠纷、工伤（工亡）事故，由乙方负全责，造成甲方损失的，乙方承担赔偿责任。 2.乙方所配备的工作室相关人员，在甲方医疗机构开展的诊疗服务需符 合国家及地方卫生健康的标准及要求，提供专业、规范的诊疗服务，乙方所有人员上岗前，需配合甲方办理好多点执业相关手续。 3.病人缴纳的任何费用必须由甲方收费处统一收取，乙方不得以任何名 义私自收取病人任何费用，若违约甲方有权对乙方进行罚款，罚款金额为乙方收取病人费用的十倍。 4.乙方在合作期内必须遵守甲方各项管理规章制度和劳动纪律，规范执 业行为，严格遵守各项核心医疗制度，因病人投诉或医疗纠纷、事故所产生的法律及经济责任均由乙方承担，甲方因此遭受损失的，乙方承担赔偿责任。 5.乙方在合作期内，必须维护甲方名誉和口碑，因乙方责任给甲方造成 重大负面社会影响或经济损失的，乙方承担相应赔偿责任。 6.乙方应按国家卫生健康委员会及**市卫计委的要求规范建立患者病历档案资料、诊疗方案，在本协议解除或终止时向甲方移交。 7.乙方负责依托工作室成员的集体智慧，针对学科共建的重点、难点问 题进行研究，总结推广名医工作室的学术思想、临床经验，并形成文字资料交甲方归档。 8.乙方专家保证每天在甲方工作室正常坐诊，保障甲方消化内科业务正常开展，并按甲方需求配合做好专家会诊服务工作，加强业务管理，不断提高甲方专科诊疗服务水平，扩大名医工作室的社会影响力，合理提高科室业绩，促进学科良性运营。 9.乙方负责每年不少于2次的“名医课堂”活动，配合甲方的专科推广 及医务人员培训工作，促进甲方专科团队建设。 10.乙方负责开展重点疾病防治研究和关键技术的引进、应用和创新，合 作期内完成不少于市级以上医学科研立项1项。 11.乙方有权了解工作室各项营收数据，甲方需配合乙方建立双方财务对接机制。 五、费用结算： 1.甲方每月按照约定时间（社保支付款项到账后3天内）与乙方进行月 度核对、结算，乙方需及时提供所支付费用的结算发票。 合作期结束后，如科室营收超出300万以上部分，甲方按照协议结算 标准与乙方进行结算，乙方需及时提供所支付费用的结算发票。 3.乙方如需更改结算支付资料（例如：开户银行、银行账号及相关信息的），应于结算前10日内书面通知甲方，因乙方更改结算支付资料导致的结算延误，由乙方负责。 六、其他约定： 1.甲方有权无偿使用乙方的资历及相关医师资格证书。个人资料和肖像权等进行合法的推广宣传。 2.甲、乙双方应对其因履行本协议而取得的所有有关对方的各种形式的 下列事项承担保密义务，范围包括：商业信