产科麻醉的围术期管理要点.pptxVIP

产科麻醉围术期管理要点;产科麻醉风险相对较高，麻醉科医师不仅要提供良好的麻醉以使手术顺利进行，更要保障孕妇和婴儿的安全，所以必须要熟悉一些基本的相关知识，例如妊娠期间孕妇生理的改变，各种药物对胎儿的直接或间接的影响，各种麻醉方法在产科麻醉中的利与弊等。;病史简析;;;;;;;;;麻醉药对母体胎儿及新生儿的影响;麻醉科常用药物-吗啡;麻醉科常用药物-瑞芬太尼;麻醉科常用药物-咪哒唑仑;麻醉科常用药物-异丙酚;麻醉科常用药物-氯胺酮/艾斯氯胺酮;麻醉科常用药物-依托咪酯;麻醉科常用药物-七氟烷;麻醉科常用药物-肌松药;麻醉科常用药物-局麻药;;剖宫产麻醉注意事项：;;丙泊酚+艾斯氯胺酮+肌松药物-----最通用 瑞芬太尼+丙泊酚+肌松药---------氯胺酮禁忌病人 瑞芬+依托咪酯+肌松药-----------心脏病患者;;新生儿窒息与急救;;初步复苏（第一个30s）： 保温，摆正体位，清理气道，擦干，刺激，重新摆正体位 正压人工呼吸（第二个30s）: 指征：心率小于100次/分（包括心率小于60次/分）；呼吸暂停（喘息即为无效呼吸，应视为等同于呼吸暂停）或常压给氧无效。;胸外按压（第三个30s）: 指征：30秒钟的有效通气后，如心率60次/分，就应该开始在正压通气的同时开始胸外按压 若不必做胸外按压，就不必要给药！ 若需要胸外按压，就达到气管插管的指征 经过30秒的按压和通气后，停