胸外伤诊治及新进展.pptxVIP

会计学;第1页/共102页;一、概论;胸外伤救治现状;分 类： 1.根据损伤是否造成胸膜腔与外界相通分为闭 合性胸部外伤和开放性胸部外伤 2.根据暴力性质不同可分为钝性伤和穿透伤 3.胸腹联合伤 在胸部外伤的同时,有腹腔脏器受损,而 无论膈肌是否穿破 ;共同临床表现;二、诊断和紧急处理;急诊开胸探查手术指症;急诊室开胸探查指症;三、常见疾病;（一）、肋骨骨折;;病因;外力;病理生理;多根多处肋骨骨折——连枷胸形成;连枷胸的病理生理学改变;临床表现;诊断;治疗;;;单根单处肋骨骨折和多根单处肋骨骨折;胸外伤、右侧肋骨骨折、皮下气肿;胸外伤、右侧肋骨骨折、皮下气肿; 患者，男性，38岁。车祸双侧多发性肋骨骨折，左侧锁骨骨折。 ;;;;;;;;;;;;;治疗上：单纯骨折主要为卧床休息、局部固定（沙袋压迫）、镇痛和防治并 发症。断端有移位者在病情稳定后尽早复位。如胸骨骨折的牵引（traction therapy of sternal fracture）和胸骨骨折内固定术 (internal fixation of sternal frac ture ） ;（三）、 气胸;气胸的病理生理学改变;分类;1、闭合性气胸;病理生理;临床表现;左侧大量气胸;左侧少量气胸;左侧血气胸;左侧气胸，行胸腔闭式引流术;2、开放性气胸;病理生理;临床表现;;开放性气胸紧急处理法;3、张