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危房排查表格 附件一： 常山县危房现状调查表 填报单位（盖章） 年 月 日 家庭基本情况 户主姓名 行政村名 家庭人口（人） 现有 住房 状况 结构类型 ①框架 ②砖混 ③石板和砖木 ④木和泥木结构 ⑤其他 建造年代 ①90年代以后 ②70-80年代 ③50-60年代 ④50年代以前 建筑面积（m2） 层数 存在的主要问题 地基基础 主体结构 外围护结构 地理环境 是否处于地质灾害易发区 是 否 是否处于小流域洪水和内涝水淹易发区 是 否 是否处于抗震不利地段 是 否 附表二： 常山县危房现状调查汇总表 填表单位（盖章）： 联系人： 联系电话： 填表日期： 年 月 日 序号 行政村 户主姓名 家庭 人口数 调查对象现有住房状况 改造意愿 整改方案主要意见 建造年代 结构类型 建筑面积 （平方米） 改造方式