治冻疮的好方法.docxVIP

冻疮(pernio)是一种由寒冷所致的末梢部局限性炎症性皮肤病。 [病因和发病机制] 由于寒冷刺激，局部皮肤小动脉痉挛并造成组织缺氧、缺血和细胞损伤；如持续时间较长，细胞内外环境改变，可出现血管麻痹性扩张，静脉瘀血，其通透性增加，血浆渗人组织间隙而引起水肿。湿冷环境(特别是气温在 1 0℃以下)、末梢血运微循环异常，自主神经功能紊乱、营养不良性贫血和手部多 汗均可促使冻疮的发生。 [临床表现] 多见于儿童和末梢血运不良者，常反复发作。皮损好发于手、足、耳、面等暴露部位。 表现为肿胀性紫红色斑块，局部温度变低，按压时可褪色，压力除去后，红色逐渐恢复；病情严重时可出现水疱、大疱，后者破溃后形成糜烂、溃疡，愈后留有色素沉着或萎缩性瘢痕。盘状红斑狼疮、系统性红斑狼疮和冷球蛋白血症患者也常出现冻疮样皮损。 [诊断和鉴别诊断] 诊断主要根据冬季好发，常见于儿童、妇女及末梢血运较差者及皮损好发于四肢末端及暴露部位，表现为水肿性紫红色斑，压之褪色，易形成水疱、溃疡等。 本病应与多形红斑进行进行鉴别，后者好发于春秋季节，皮损呈多形性，有典型虹膜样损害，常伴有粘膜损害，好发于手足部。 [预防和治疗] 减少吸烟并加强锻炼可有效提高末梢血运；人冬时应注意末梢部位保暖和干燥；受冻后不宜直接用热水浸泡；积极治疗营养不良、贫血等原发性疾病；多食高热量和富含维生素的食物。 本病治疗可使用血管扩张剂(如烟酸 300mg／d，分 3 次口服，低分子右旋糖酐或复方丹参注射液静脉注射等)扩张血管，改善微循环；局部未破溃者可外用蜂蜜猪油软膏(70％蜂蜜和 30％猪油配制而成)、10％樟脑软膏或辣椒酊，破溃者可外用0．5％新霉素软膏、红霉素软膏等；配合音频电疗或氦—氖激光局部照射有时有 效。 防治冻疮六法 1、茄辣蒜洗法：取干茄子梗茎 100 克，辣椒茎 60 克（缺时可用干辣椒 30 克），大蒜一把（约 150 克），共煎水趁热浸泡患处，每日1 次，连用三次。 2、桂苏陈洗法：取桂枝、苏叶各50 克，陈皮 20 克，加水 500 毫升，煮沸 15 分钟，去除药渣，待药液凉至 40 度左右，将患处浸入药液约 15-20 分钟，每日 3 次。适于冻疮初起，红肿瘙痒，疮面未溃者。 3、柏硝敷法：取芒硝、黄柏各适量。冻疮未溃者，芒硝用量大于黄柏一倍；已溃破者，黄柏用量大于芒硝一倍。两药共为极细末，用时以冰水或雪水调敷患处， 每日换药 1 次。局部症状轻微者，可按未溃破用药比例，将黄柏煎水溶化芒硝， 外洗患处。未溃破者 5-6 日为一疗程，溃破者 10-11 日为一疗程。 4、芫花萸酊：取芫花6 克，红花 3 克，吴茱萸 10 克，浸入普通白酒或75％酒精 150 毫升内 1-2 周后，过滤去渣备用。用时取药液外搽患处。连用2-3 天。 5、红灵酒：取当归、桂枝各 60 克，红花、川椒、生姜各 15-30 克，细辛 15 克， 冰片 5-10 克。上药入普通白酒或 75％酒精 1000 毫升中浸泡 7 天，纱布过滤，装瓶备用。使用时将患部洗净拭干，用药棉蘸药液涂擦局部（未溃烂者），每天 4-5次，连用 5-7 天。 6、当归四逆汤熏法：取当归、芍药各20 克，桂枝15 克，细辛、甘草各5 克，木通、生姜各10 克，大枣5 枚。将药入适宜容器内，加水500 毫升，加热煮沸（文火）后 5 分钟离火。用蒸气熏冻疮部位，待药液降至适当温度，将冻伤部位浸入带有药渣的药液内浸泡 15-20 分钟。每天两次。一剂药可连续用4 次。适用于学龄儿童的手足冻疮。 冬季寒冷防冻疮 冻疮是冬季的常见病之一，在气温10℃以下的湿冷环境中易发生。冻疮好发于手 指、手背、足趾、足跟、耳部、面颊等处，可单侧或双侧发生。初起损害为局部 性红斑或暗红带紫色肿块，触之冰凉，有痒感，受热后痒感加剧。重者出现水疱， 内含淡黄色或白色浆液，破溃后形成糜烂或溃疡，自觉疼痛。 冻疮主要由冬季寒冷、潮湿或鞋袜过紧影响局部血液循环所致。寒冷使皮肤血管 收缩，局部缺血，代谢异常，久之血管麻痹扩张、淤血，血浆渗出引起局部水肿， 水疱形成，乃至组织坏死。此外，肢端血液循环不良、手足多汗、缺少运动、营 养不良、贫血、植物神经功能紊乱也是导致冻疮的诱因。某些慢性疾病如贫血、 红斑狼疮、硬皮病及类风湿关节炎等，亦可引起冻疮。 发生冻疮后，轻度、皮肤未破者，可外涂冻疮膏；局部温浴，用茄秧和辣椒秧或艾叶等其中一种，加入水 10—15 倍煮沸过滤，待水温至不烫手时浸搽局部，每日1—2 次，每次 15—30 分钟； 也可用猪油蜂蜜软膏（比例 3：7）外敷。冻疮若已破，局部可用5％硼酸软膏、红霉素软膏外涂，并用无菌沙布包扎； 也可用霜打的辣椒杆 2 两、茄子杆 4 两、辣椒 3 个用水浓煎，熏洗患处，每日 1 次，并要注意保暖，以避免