中国恶性肿瘤死亡率及预防措施分析.docx

中国恶性肿瘤死亡率及预防措施分析 ??一、概述 ??恶性肿瘤一般指癌症。在医学上，癌（cancer）是指起源于上皮组织的恶性肿瘤，是恶性肿瘤中最常见的一类。相对应的，起源于间叶组织的恶性肿瘤统称为肉瘤。有少数恶性肿瘤不按上述原则命名，如肾母细胞瘤、恶性畸胎瘤等。一般人们所说的“癌症”习惯上泛指所有恶性肿瘤。癌症具有细胞分化和增殖异常、生长失去控制、浸润性和转移性等生物学特征，其发生是一个多因子、多步骤的复杂过程，分为致癌、促癌、演进三个过程，与吸烟、感染、职业暴露、环境污染、不合理膳食、遗传因素密切相关。恶性肿瘤的病因尚未完全了解。目前较为明确的与癌症有关的因素可分为外源性和内源性两大类。 ??二、死亡率 ??2016-2018年中国城市居民恶性肿瘤死亡率逐年上升，2018年中国城市居民恶性肿瘤死亡率为163.18/10万，较2017年增加了2.5/10万，2019年较2018年有所下降，2019年中国城市居民恶性肿瘤死亡率为161.56/10万，较2018年减少了1.6/10万。 ??2016-2018年中国城市居民恶性肿瘤（男性）死亡率逐年上升，2018年中国城市居民恶性肿瘤（男性）死亡率为205/10万，较2017年增加了3.5/10万，2019年较2018年有所下降，2019年中国城市居民恶性肿瘤（男性）死亡率为203.01/10万，较2018年减少了2/10万。 ???2016-2018年中国城市居民恶性肿瘤（女性）死亡率逐年上升，2018年中国城市居民恶性肿瘤（女性）死亡率为120.01/10万，较2017年增加了1.3/10万，2019年较2018年有所下降，2019年中国城市居民恶性肿瘤（女性）死亡率为118.95/10万，较2018年减少了1.1/10万。 ??中国农村居民恶性肿瘤死亡率持续增长，2018年中国农村居民恶性肿瘤死亡率为158.61/10万，较2017年增加了1.9/10万；2019年中国农村居民恶性肿瘤死亡率为160.96/10万，较2018年增加了2.4/10万。 ??中国农村居民恶性肿瘤（男性）死亡率持续增长，2018年中国农村居民恶性肿瘤（男性）死亡率为202.86/10万，较2017年增加了2.1/10万；2019年中国农村居民恶性肿瘤（男性）死亡率为206.64/10万，较2018年增加了3.8/10万。 ??中国农村居民恶性肿瘤（女性）死亡率持续增长，2018年中国农村居民恶性肿瘤（女性）死亡率为112.71/10万，较2017年增加了1.6/10万；2019年中国农村居民恶性肿瘤（女性）死亡率为113.78/10万，较2018年增加了1.1/10万。 ??三、预防方法 ??国际抗癌联盟认为，1/3的癌症是可以预防的，1/3的癌症如能早期诊断是可以治愈的，1/3的癌症可以减轻痛苦，延长生命。据此提出了恶性肿瘤的三级预防概念：一级预防是消除或减少可能致癌的因素，防止癌症的发生。约80%的癌症与环境和生活习惯有关。改善生活习惯，如戒烟、限制饮酒、食物多样化、少吃腌制食品、控制体重、适当运动，注意环境保护、鉴别环境中致癌和促癌剂、加强职业防护等，均是较为重要的防癌措施。近年来的免疫预防和化学预防均属于一级预防，如乙型肝炎疫苗的大规模接种，选择性环氧化酶2（COX-2）抑制剂对结直肠腺瘤进行化学预防等。二级预防是指癌症一旦发生，如何在早期阶段发现并予以及时治疗。包括：①对癌症危险信号（如持续性消化不良、绝经后阴道流血、大小便习惯改变、久治不愈的溃疡等）的认识和重视；②对高发区和高危人群定期检查；③发现癌前病变并及时治疗；④加强对易感人群的监测；⑤肿瘤自检（对身体暴露部位定期进行自我检查）。三级预防是治疗后的康复，防止病情恶化，提高生存质量，减轻痛苦，延长生命。