医院退费申请.docVIP

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  • 2022-12-25 发布于安徽
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退费申请 患者张介中,性别 男,住院号:xx诊断为“急性多发脑梗塞、意识障碍”,昨日于11号楼2号房间行头颅1.5MRI及MRA检查,因患者意识障碍,不能充分配合检查,MRA检查显示不清,无法充分分析结果,核磁报告单建议MRA退费。特申请退费,望领导批准。 影像统一号:xx MRI号:xx 急诊号:xx 20xx-5-4 主治医师:xx

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