应用PDCA循环提高中线导管携管患者护理质量合格率.pptx

P D C A 静细入微 管怀备至 －应用PDCA循环提高中线导管携管患者护理质量合格率 01 计划阶段 01 02 03 主题选定 中线导管（ MC），导管长度20-30cm不等，经外周静脉置入，导管末端位于贵要静脉、头静脉或臂丛静脉;导管尖端位于锁骨下静脉的导管。 根据患者的治疗方案、治疗周期、用药种类等特征合理选择血管通路工具。置中线导管对于输液通路的维持、避免反复穿刺，减轻患者的痛苦有重要意义。 2021版INS静疗理念从“护理”到“治疗”的升级，“一针化治疗”被提上日程，是临床上需中长期静脉输液患者、重症患者和外科大手术患者的首选血管通路。 04 05 06 主题选定 中线导管管路管理的要点包括管道的置入、固定，观察及维护以及评估和拔管等, 任何环节失误，都可能导致中线导管非计划性拔管的发生。 避免医患纠纷，提高护理质量，提升医院服务质量，提高患者对医院的信赖度，维护医院品牌，提高患者生活质量，促进患者早日康复，增强责任心，提高效率，提升自我管理能力。 2021年1月我科开展新技术中线导管置管，故我们决定应用PDCA提高中线导管携管患者护理质量合格率。 成立CQI小组 序号 姓 名 年龄 学历 职 称 小组分工 1 马海婧 35 本科 主管护师 组 长（监督管理活动、主题、计划、对策选定） 2 王琛琛 31 本科 主管护师 副组长（活动记录、标准化、制作课件） 3 田晓荷 33 本科 主管护师 秘书（分配任务、组织成员活动） 4 李冰萱 29 本科 主管护师 协调员（协调工作、数据收集统计、现状把握） 5 王粉莹 28 本科 护师 组员（要因分析、现场实施） 6 石国言 29 本科 护 师 组员（要因分析、现场实施） 7 于冰莎 31 本科 护士 组员（要因分析、现场实施） 8 徐锦 27 本科 护 师 组员（对策拟定、采集照片） 9 王红 45 大专 护士 组员（现场实施、采集照片） 10 张萌 27 大专 护师 组 员（对策拟定、参与改进） 11 张梅 27 本科 护师 组 员（对策拟定、参与改进） 12 虎林影 28 本科 护师 组 员（效果确认、标准化、整理资料） 表1：应用PDCA循环提高中线导管携管患者护理质量合格率CQI小组成员及分工 制表人/日期：马海婧/2021年6月1日 计划拟定 月 步骤 2021-06 2021-07 2021-08 2021-09 负责人 地 点 使用的管理工具 1周 2周 3周 4周 1周 2周 3周 4周 1周 2周 3周 4周 1周 2周       主题选定 .. →                           全体 肝胆胰脾外科病区 头脑风暴 成立CQI小组 .. →                           马海婧 肝胆胰脾外科病区 头脑风暴、甘特图 现状分析   .. → .. →                       李冰萱 肝胆胰脾外科病区 查检表、直方图、柏拉图 原因分析     .. → .. →                     全体 肝胆胰脾外科病区 头脑风暴、鱼骨图 对策拟定         .. →                     全体 肝胆胰脾外科病区 头脑风暴、5W1H检讨法 对策实施           .. → .. → .. → .. → .. → .. →       全体 肝胆胰脾外科病区 头脑风暴 效果确认                       .. → .. →   全体 肝胆胰脾外科病区 查检表、直方图 标准化                           .. → 马海婧 王琛琛 肝胆胰脾外科病区 流程图 检讨改进                             全体 肝胆胰脾外科病区 头脑风暴、小组讨论 P30% D40% 20% C 10% A 注： .. 表示预定进度 实线 → 表示实际进度 图1：应用PDCA循环提高中线导管携管患者护理质量合格率活动计划甘特图 制图人/日期：马海婧/2021年6月3日 现状调查 项目 质量标准 患者1 住院号： 患者2 住院号： 患者3 住院号： 患者4 住院号： 患者5 住院号： 问题描述 是 否 是 否 是 否 是 否 是 否   置管前 护理 人员 评估患者年龄、病情、过敏史、静脉治疗方案、药物性质等，选择合适的输注途径和静脉治疗工具                       接受过中等长度导管相关静脉治疗理论知识及操作技能培训，且考核合格                       掌握中线导管的适应症及禁忌症