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腰间盘突出文档资料会计学历 史第1页/共76页1.有医学史记载以来：人类就受腰椎间盘突出所 致腰腿痛的困扰。原始文化将其归结为妖怪做崇。2.1934年8月美国麻省总医院 Mixter 和 Barr提出腰椎间盘突出症这一疾病概念，首次揭示引起腰腿痛的真正病因，并发表在《新英格兰医学杂志》上。Barr和 Mixter的科学观点开创了20世纪三、四十年代所谓的“椎间盘朝代”。3.1952年我国才开始报道，且多以手术摘除为主。但后来发现只有10%患者需要手术治疗。90%可行非手术治疗。4.山大二院至1962年开始手术治疗椎间盘突出症。国内滞后20年。需要清楚的几个概念第2页/共76页1.什么叫突出，膨出 膨出 指间盘退变，松弛，纤维环超过终板边缘2-3mm。属正常退变，纤维环完整，只有在侧隐窝狭窄时才出现症状。突出 指纤维环局部破裂，髓核经破裂处突出，在椎管内形成局限性突起。一般小于3mm不出现症状。第3页/共76页2.什么叫放射痛 反射痛 牵涉痛放射痛 为神经根受压症状，沿神经根放射至所支配的区域。可为发作性，也可以为持续性。反射痛 指神经根后支，窦椎神经受刺激后，在同一神经根前支相应支配区产生疼痛。如腰3横突综合症。牵涉痛 深部的器官性病变引起了身体表面部位疼痛或感觉分离。定 义第4页/共76页 又称腰椎间盘纤维环破裂髓核突出症。是在椎间盘发生退行变之后，在外力