安全教育-老年人防跌倒.pptxVIP

安全教育——老年人防跌倒 第一页，共四十六页。 老年人常见健康问题 跌倒 疼痛 便秘 大便失禁 尿失禁 营养缺乏 听力障碍- 老年性耳聋 视觉障碍 第二页，共四十六页。 一、跌倒（fall）定义 跌倒是指无论可否避免，在平地行走或从稍高处摔到在地并造成伤害。 研究和预防老年人的跌倒问题是老年护理学的重要内容。 第三页，共四十六页。 老年人跌倒不是一种意外，而是存在潜在的危险因素 老年人跌倒可以预防和控制 第四页，共四十六页。 跌倒是我国伤害死亡的第四位原因，而在65岁以上的老年人中则为首位 跌倒后果：死亡、大量残疾、活动能力、恐惧心理、生活质量下降 据WHO报道，目前全球老年人跌倒发生率已经由28%～35%（≥65岁）增加到32%～42%（≥70岁），≥80岁的更是达到了50% 第五页，共四十六页。 护理评估 （一）健康史 （二）身体状况 （三）辅助检查 （四）心理社会状况 第六页，共四十六页。 （一）健康史 危险因素 现病史 既往史 用药史 第七页，共四十六页。 外 在 因 素 地面 湿滑的地面 纹理过多 装饰重复性过多的地毯、松脱的地毯 过道障碍物 不适宜的家具及卫生设施 过强或过暗的灯光 浴室和楼梯缺少扶手 沙发过于凹陷或过于松软 马桶座椅过低 卧室家具摆放不当 环境因素 衣着因素：裤、裙、鞋 其他：轮椅、床、步行器 第八页，共四十六页。 老年人行走、变换体位或重体力劳动时发生 发生在上下楼梯时跌倒约10%（尤其是下楼梯时） 第九页，共四十六页。 （1）生理因素： 感觉器官，中枢神经系统，运动系统三者协调作用共同维护姿势的稳定性 内 在 因 素 。 第十页，共四十六页。 （2）病理因素 心脑血管疾病：冠心病、体位性低血压等 神经系统疾病：痴呆、癫痫发作 运动系统疾病：骨关节疾病等 感官系统疾病：白内障等 其他：贫血，糖尿病，身体虚弱等 第十一页，共四十六页。 （3）药物因素 机制 药物 降低警觉或抑制中枢性作用 止痛药（特别是阿片类药） 精神活性药（特别是抗抑郁药，长效苯二氮卓类，吩噻嗪） 减少大脑血液灌注量 抗高血压药（特别是血管扩张剂） 抗心律失常药 利尿剂（特别是病人脱水时） 引起直接前庭中毒 氨基糖甙类药 大剂量袢利尿剂 导致椎体外综合征 吩噻嗪 第十二页，共四十六页。 监测生命体征的变化 进行详细的全面检查 头部、胸腹、四肢脊柱、神经系统 重点检查着地部位和受伤部位 （二）身体状况 跌倒的后果是什么？ 第十三页，共四十六页。 1、软组织损伤 2、骨折 3、关节脱位 4、内脏损伤 臀部着地：易发生髋部股骨颈骨折 向前扑倒：易发生股骨干、膑骨、上肢前臂骨折 头部着地：头部外伤，颅内血肿 主要危害 第十四页，共四十六页。 沮丧、抑郁、焦虑、情绪不佳及其导致的与社会的隔离均增加跌倒的危险 害怕跌倒也使行为能力降低，行动受到限制，从而影响步态和平衡能力而增加跌倒的危险 （三）心理社会状况 第十五页，共四十六页。 护理措施 跌倒的预防措施 跌倒后的处理 预防住院老年人跌倒的护理 第十六页，共四十六页。 跌倒的预防措施 改善居家环境和社区环境 积极防治引起跌倒的疾病 预防视觉、听觉减退所致的跌倒 合理用药 指导日常生活 运动锻炼 合理使用辅助器具 心理护理 健康指导 第十七页，共四十六页。 1、改善居家环境和社区环境 地面 通道 照明 卫生间 床椅 楼梯 第十八页，共四十六页。 地面 地面：无积水，平整，防滑，避免打蜡。 浴室、厨房的地板要铺设防滑地板砖、浴缸内铺防滑垫 第十九页，共四十六页。 通道 通道：不宜狭窄、不应堆放障碍物。 第二十页，共四十六页。 照明 室内尤其是浴室、卧室等处应保证有充足的光线。 开关安装在老年人易触及的地方。 第二十一页，共四十六页。 卫生间 卫生间安放有扶手、高度适宜的坐便器 第二十二页，共四十六页。 床、椅 床的高度适宜，45-48CM为宜，床垫松软度适宜椅子放在相对固定的位置。 第二十三页，共四十六页。 楼梯 楼梯：有照明的开关，有扶手，台阶平整无破损，高度适宜。 第二十四页，共四十六页。 2、积极防治引起跌倒的疾病 对高血压、心率失常、血糖不稳定、体位性低血压所致的眩晕。 要帮助老人分析可能的危险因素和发病的前驱症状、掌握发病规律，积极防治可能诱发跌倒的疾病。 有效控制血压，防止低血糖的发生。 老人一旦出现不适症状应马上就近坐下或搀扶其上床休息。在由卧位转为坐位、坐位转为立位时，速度要缓慢。改变体位后先休息1～2分钟。 第二十五页，共四十六页。 居室照明应充足，看电视、阅读时间不可过长，避免用眼过度疲劳。 外出活动最好在白天进行。 指导老人正确使用助听器。 每半年至一