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医院中药饮片质量控制会计学第1页/共41页医院中药饮片质量控制 医疗机构提供的各项中药饮片服务，是中医药特色优势的直接体现，是影响中医临床疗效的重要因素，是人民群众中医药服务需求的重要组成部分。第2页/共41页医院中药饮片质量控制◆饮片质量问题◆医院重视度和投入不足◆医改政策◆国家要求加强饮片质量管理背景第3页/共41页 医院中药饮片质量管理规定《医院中药饮片管理规范》国中医药发[2007]11号《医院中药房基本标准》国中医药发[2009]4号《医疗机构中药煎药室管理规范》国中医药发[2009]3号《医疗机构中药制剂管理意见》国中医药医政发[2010]39号《中药处方格式及书写规范》国中医药医政发[2010]57号《小包装中药饮片色标和规格》国中医药医政发[2011]18号《关于加强中药饮片监督管理的通知》国食药监安[2011]25号《关于进一步加强中药饮片管理保证用药安全的通知》国中医药办医政发[2012]22号《关于印发全国医疗机构中药饮片管理专项检查方案的通知》国中医药办医政发[2016]23号《关于印发三级中医医院、三级中西医结合医院、三级民族医医院评审标准有关文件的通知》国中医药办医政发[2017]26号第4页/共41页 中药房设置要求1.部门设置要求2.中药房设施要求3.中药房面积要求4.与医院规模和业务需求的要求5.人员配备的要求6.中药房主任的资质要求7.相关技术人员资质要求8.在职教育培训制度及培训计划的要求——《卫生部?国家中医药管理局关于印发?医院中药房基本标准的通知》国中医药发[2009]4号第5页/共41页 中药房部门设置要求◆中药饮片库房◆中药饮片调剂室◆中成药库房◆中成药调剂室◆周转库◆中药煎药室第6页/共41页 中药房部门设施要求◆中药房远离各种污染源◆中药房通风设施◆中药房除尘设施◆中药房防积水设施◆中药房消防设施第7页/共41页 中药房面积设置要求中药饮片调剂室面积中成药调剂室面积中成药房面积与医院规模和业务需求相适应中药饮片调剂室面积与医院规模和业务需求相适应中药饮片调剂室面积＜100m2中成药调剂室面积＜60m2中成药、中药饮片调剂室面积房面积与医院的规模和业务需求不相适应第8页/共41页 与医院规模和业务需求的要求中药房设备（器具）与医院规模和业务需求相适应第9页/共41页 人员配备的要求中药房人员配备与医院规模和业务需求相适应第10页/共41页 中药房主任资质的要求中药房主任或副主任中，应有副主任中药师以上专业技术职务资质第11页/共41页 相关技术人员资质要求◆中药饮片质量验收负责人应为具有中级以上专业技术职务任职资格和中药饮片鉴别经验的人员或具有丰富中药饮片鉴别经验的老药工◆中药饮片调剂复核人员应具有主管中药师以上专业技术职务任职资格（小包装饮片的复核人员应具有中药师以上专业技术职务任职资格）◆煎药室负责人应为具有中药师以上专业技术职务任职资格◆煎药人员须为中药师专业人员或经培训取得相应资格的人员第12页/共41页在职教育培训制度及培训的要求以中药内容为主的在职教育培训制度及培训计划第13页/共41页 煎药室设置1.煎药室工作制度的相关设备（SOP）2.煎药室布局、流程及设备3.煎药室清洁规程4.煎药室面积5.煎药室操作记录6.急煎服务——《卫生部国家中医药管理局关于印发医疗机构中药煎药室管理规范的通知》国中医药发[2009]3号第14页/共41页 煎药室设置与设备要求◆中药煎药室应当远离各种污染源，周围的地面、路面、植被等应当避免对煎药造成污染。◆煎药室的房屋和面积应当根据本医疗机构的规模和煎药量合理配置。工作区和生活区应当分开，工作区内应当设有储藏（药）、准备、煎煮、清洗等功能区域。◆煎药室应当配备完善的煎药设备设施，并根据实际需要配备储药设施、冷藏设施以及量杯（筒）、过滤装置、计时器、贮药容器、药瓶架等。第15页/共41页 煎药室人员配备的要求◆煎药工作人员需有计划地接受相关专业知识和操作技能的岗位培训◆煎药人员应当每年至少体检一次。传染病、皮肤病等患者和乙肝病毒携带者、体表有伤口未愈合者不得从事煎药工作◆煎药人员应当注意个人卫生第16页/共41页 医院中药饮片质量控制要点●完整的医疗机构中药饮片管理责任体系●严格中药饮片采购验收储存管理●不断提高中药饮片调剂质量和服务质量●加强中药饮片煎煮管理●规范中药饮片代加工、配送等服务●加强中药饮片处方管理●落实中药饮片处方专项点评制度第17页/共41页中药饮片管理责任体系质控要点◆医院药事管理机构——药事管理与药物治疗委员会（组）◆医疗机构药事管理与药物治疗学组的医疗机构由药学、医务、护理、医院感染、临床科室等部门负责人和具有药师、医师以上专业技术职务任职资格人员组成。综合医院药事管理组织中，至少要有一名中医药专业人员医疗机构负责