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踝关节撞击综合征运用踝关节镜前后联合入路治疗的分析（临床医学论文资料） 文档信息 ： 文档作为关于“医学心理学”中“骨科学”的参考范文，为解决如何写好实用应用文、正确编写文案格式、内容素材摘取等相关工作提供支持。正文5740字，doc格式，可编辑。质优实惠，欢迎下载！ 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：踝关节撞击综合征运用踝关节镜前后联合入路治疗的分析 2 1.资料与方法 2 1.1一般资料 2 1.2方法 2 1.3效果评估标准 3 1.4统计学方法 3 2.结果 4 3.讨论 4 文2：经前后联合入路治疗复杂髋臼骨折28例分析 5 1 资料与方法 5 2 结　　果 7 3 讨　　论 7 参考文摘引言： 9 原创性声明（模板） 10 正文 踝关节撞击综合征运用踝关节镜前后联合入路治疗的分析（临床医学论文资料） 文1：踝关节撞击综合征运用踝关节镜前后联合入路治疗的分析 创伤性踝关节炎指的是由创伤引起的一种以关节软骨出现退化变性及继发的软骨增生以及骨化为主要病理变化的疾病[1]。疾病发生至中晚期使，往往会引发踝关节僵硬、疼痛、活动受限等，对患者身心健康及生活质量的提高均会产生严重影响。因此，加强对创伤性踝关节炎的有效诊断及治疗方式进行深入研究具有重要临床意义。本次研究主要探讨踝关节镜技术应用于创伤性踝关节炎临床治疗的效果，现做如下报告。 1.资料与方法 1.1一般资料 随机选择本院于2015年4月-2016年4月期间收治的创伤性踝关节炎患者23例作为对象，所有入选患者有完整且有效的临床诊治资料。患者性别：男性15例，女性8例；年龄：最小为20岁，最大为58岁，平均（37.4±2.1）岁；继发于距骨骨折患者为9例，继发于踝关节骨折患者为23例，其他原因为1例。入选患者均存在不同程度的踝关节活动受限、疼痛症状，且在负重活动之后症状会明显加重。对患者实施X线检查，有9例患者显示踝关节骨赘形成，CT检查显示有6例患者关节游离体，MRI检查显示有9例患者存在软骨损伤。 1.2方法 对所有患者实施踝关节镜前后联合入路治疗，选用?2.7mm30°关节镜。①术前准备：术前，患者患肢制动休息，不能负重，间断实施小腿肌群收缩练习、直腿抬高练习、抗阻练习以及踝关节主动和被动锻炼等，同时对患者实施相关对症治疗。②手术治疗：标明踝关节骨性标志、血管神经走行位置、关节镜入口位置。实施连续硬膜外麻醉或全麻。患者取仰卧位，凭借踝关节镜牵引架做好大腿下端的固定。实施消毒之后使用踝关节镜配套牵引支架对踝关节实施非侵入性牵引。凭借腰穿针于前外侧入路位置行穿刺，将20ml左右生理盐水注入促进关节间隙扩大，使用11号刀片选择于关节纵向行4mm左右切口，使用血管钳将软组织和关节囊分离，将踝关节镜置入[2]。通过踝关节镜对踝关节腔进行仔细探查，明确病因后实施相应处理。具体处理如下：存在软组织卡压的，用刨刀将增生滑膜、瘢痕组织、纤维组织等刨除；将增生充血的滑膜组织切除；完全软组织刨削后使用等离子电刀对刨削处进行适当修整；使用骨刀切除或使用磨钻磨掉增生的撞击骨赘，并将去除物取出干净；使用磨削技术或者微骨折技术对相应的软骨损伤进行处理，使用刨刀刨将软骨面削剥脱，再使用等离子电刀对剥脱的软骨实施适当休整，阻止软骨继续发生脱落。③术后处理：使用弹力绷带实施加压包扎，使用踝关节支具进行固定制动，并嘱咐患者勿负重。局部给予2h的冰敷，2次/d。术后第2d将引流管拔除。术后第1d开始指导患者适当进行直腿抬高锻炼、踝泵锻炼等，锻炼次数为3次/d，时间为约10mi次。术后1周患者开始扶拐部分负重，并行关节腔内注射透明质酸钠，注射次数为1次/周，连续注射5次为1个疗程。术后3周，患者弃拐负重。 1.3效果评估标准 术后对所有患者进行10～20个月的随访，了解患者相关临床症状的改善、并发症发生情况以及Mcguire踝关节评分提高情况。术前、术后均按照按改良Mcguire踝关节评分系统[2]实施Mcguire踝关节评分。 1.4统计学方法 所有研究资料均应用SPSS20.0统计软件实施统计学分析。计量资料以“x(—)±s”表示，实施t检验，计数资料以百分率“%”表示，实施χ2检验处理。以P＜0.05表示差异对比存在显著性。 2.结果 治疗前，23例患者平均Mcguire踝关节评分为（58.6±6.9）分，治疗后，患者平均评分为（84.6±7.9）分，明显高于治疗前，差异对比有显著性（P＜0.05）；同时，随访结果显示，所有治疗后踝关节疼痛、活动受限等症状均得到显著改善；随访结果还显示，治疗后，23例患者中均无患者出现神经损伤、伤口感染等严重并发症，基本能够恢复正常