十八止血幻灯PPT课件.pptVIP

第十八章 止 血 药;一、概念：;二、止血的意义： 1、迅速有效的止血，可避免血液耗损； 2、防止过多失血而致机体衰弱、血脱、死亡； 3、对创伤治疗和战伤救护有重大意义。; 三、作用： 1、凉血止血； 2、化瘀止血； 3、收敛止血； 4、温经止血。 四、分类： 1、凉血止血药 2、化瘀止血药 3、收敛止血药 4、温经止血药;五、适应证： 体内、外各种出血病症: 咳血（咯血）、呕血（吐血）、便血、尿血、衄血（鼻衄、齿衄、肌衄）、崩漏下血、外伤出血等。 ;一六、?配伍原则： 依据出血的原因，选择适宜的止血药并进 行适当的配伍。 1、热证出血：清热泻火、凉血； 2、阴虚火旺：滋阴降火； 3、瘀血内阻：活血化瘀； 4、虚寒出血：健脾温阳； 5、急性大出血：补气药，益气固脱； 6、便血、崩漏：升阳之品； 7、咳血、呕血、鼻衄、齿衄：降气之品. ; 七、使用注意： 出血兼有瘀血者，不宜用凉血止 血药、收敛止血药。因可凉遏恋邪留瘀。;八、止血多炒炭1、炒炭后其性苦、涩，可加强收敛固涩之功，增强止血之效。2、出血多是血热。黑（颜色）入肾，属水，入血，止血药多是凉药。故止血药多炒炭用。;特 点： 1、性多寒凉，入血分，有凉血止 血之效。 2、用于热证出血（血热妄行出血）。;大蓟;小蓟;[性味归经] 苦、甘，凉。归心、肝经。 [功 效] 凉血止血，散瘀解毒消痈。 （小蓟利尿除湿）;[应用] 1、血热出血证（咳血、呕血、衄血、尿 血、崩漏下血）：凉血止血兼化瘀止 血。如十灰散。 2、热毒疮肿：清热解毒，散瘀消痈。鲜 品捣烂外敷。 《唐本草》：根，疗痈肿。大、小蓟皆能破血，但大蓟兼疗痈肿，而小蓟专主血，不能消痈肿也。 ;3、大蓟:肝炎、高血压症：解毒、降压. 4、小蓟尿血、血淋：凉血止血利尿。 如小蓟饮子。;[用法用量] 10-15克；鲜品50-100克。外用适量。 [要 点] 散瘀解毒：大蓟小蓟 皆可凉血兼化瘀止血，解毒消痈。 小蓟兼利尿宜尿血、血淋;验方两则;为蔷薇科地榆或长叶地榆的根; 地榆外皮色棕黑，中部膨大成纺锤，????断面木心放射状，凉血止血疗烫伤。 ;[性味归经] 苦、酸，微寒。归肝、胃、大肠。 [功 效] 凉血止血，解毒敛疮。;[应用] 1、热证出血（崩漏、血痢、便血）： 凉血、收敛止血。宜下焦血热出血。 崩漏下血：配伍生地、蒲黄、黄芩； 便血痔血：配伍槐花、侧柏叶； 血痢：配伍黄连、木香等， 如地榆丸。;2、烧伤、烫伤：泻火解毒，敛疮。单 用或与大黄同用,研细末,麻油调敷. 3、湿疹、疮疡痈肿：清热解毒，敛疮。 配伍石膏：清热收湿、敛疮生肌 [用法用量] 10-15克。生用止血佳。 [要 点] 凉血、收敛止血。最宜下焦血热出血。;验方;豆科落叶乔木槐的花蕾; 槐花黄白呈蝶形，内包十枚雄蕊条，????花瓣下部绿色萼，凉血止血潜肝阳 ;[性味归经] 苦，微寒。归肝、大肠经。 [功 效] 凉血止血，清肝明目。;[应用] 1、血热出血证（便血、痔血）：寒凉 苦降，凉血止血。善治肠风下血。 如槐花散。 2、肝火上炎（头痛、眩晕、目赤）： 泻肝火，清肝明目降压。 [用法用量]10-15克。 [使用注意]孕妇忌用。 [要 点]凉血止血，善治便血、痔血。;附药;典故;柏科常绿乔木侧柏的嫩枝叶; 侧柏鳞叶节节连，整碎不齐扁平摊。????鲜时青绿气芳时，凉血止血祛咳痰。 ;[性味归经] 苦、涩，微寒。归肺、肝、大肠。 [功 效] 凉血止血，祛痰止咳。 ;[应用] 1、各种出血证（咳血、呕血、便血、尿血、崩漏）：凉血、收敛止血。寒热均可。 热证：配伍生地、生荷叶、生艾叶， 如四生丸。 寒证：配伍炮姜、艾叶，如柏叶汤。 2、肺热咳嗽：清肺热，化痰止咳。 （桑白皮、贝母等）;3、烧伤、烫伤：清热，收敛止痛。 为炭，研末，菜油调涂。 4、脱发：制成酊剂外擦。 [用法用量] 10-15克。生用较好。 [要 点]凉血、收敛止血。 ;止脱发方;禾本科草本植物白茅的根茎; 茅根有节身细长，皮心剥离有空瓤，????质韧而轻难折断，清热止血鲜用良。 ;[性味归经] 甘，寒。归肺、胃、膀胱经。 [功 效] 凉血止血，清热利尿。;[应用] 1、血热出血证（尿血、呕血、衄 血）：清肺、胃、膀胱之热； 凉血止血。 2、热淋、血淋：清热利尿， 止血通淋。;3、水肿、小便不利：利尿消肿。 4、黄疸：清热、利湿退黄。 5、肺胃热盛（