养老机构志愿服务计划表、登记表、签到表、资料归档、培训效果评价表、过程记录及总结表、名册、评价与改进维度列表.docxVIP

DB44/T XXX—202X PAGE PAGE 9 附 录 A （资料性） 志愿服务计划表 志愿服务计划见表A.1。 表A.1志愿服务计划表 基本资料 联系人姓名： 性别： 联系方式： 联系方式： 从事志愿服务年限：□无 □1-6个月 □6-12个月 □12个月以上 申请服务类别 □生活照顾类 □心理慰藉类 □社交康乐类 □医疗保健类 □教育指导类 □司法法律类 □机构参与类 □其他类别____________________ 服务策划（可另附页） 活动主题: 日期 / 时间： 地点： 面向对象：□老人 □养老机构职工 □老人家属 □其他  □其他_____ 服务对象人数： 志愿者人数： 活动背景 活动目标  DB44/T XXX—202X PAGE PAGE 9 （续）A.1 志愿服务计划表 工作的安排及活动内容 日期/时间 工作/活动内容 负责人 备注 物资清单及预算 物品名称 数量 用途 备注 预计困难及应对方案 预计困难 应对方案 志愿者/志愿服务团体代表/志愿服务组织代表签名: 日期: 审批确认 养老机构审核： 签名： 日期： 附 录 B（资料性） DB44/T XXX—202X PAGE PAGE 9 个人志愿者登记表 个人志愿者登记表见表B.1。 表B.1个人志愿者登记表 基本资料 姓名： 性别：□男 □女 年龄： 小 一 寸 免 冠 照 手机： 微信号： 身份证号： 教育程度：□小学及以下 □初中 □高中 □专科 □本科 □硕士 □博士 □其他 身份类别：□学生 □政府机关人员 □企事业单位人员 □自由职业 □退休人员 □其他 工作单位/学校： 职务/专业： 从事志愿服务年限：□无 □1-6个月 □6-12个月 □12个月以上 可提供服务时间：□工作日 □周末 □随时均可 技能专长 □活动策划 □社交外联 □演讲主持 □家电维修 □法律咨询 □医疗护理 □培训授课 □编辑写作 □手工制作 □心理辅导 □电子产品使用 □摄影摄像 □外语/方言 □生活护理 □其他 服务意愿 参与志愿服务的原因 获知本机构 志愿服务信息的途径 □机构官网/公众号 □机构宣传单 □朋友介绍 □志愿服务组织介绍 □志愿服务信息系统(如i志愿\时间银行等) □新闻媒体报道 □其他途径____________________ 希望从事 服务类别 □生活照顾类 □心理慰藉类 □社交康乐类 □医疗保健类 □教育指导类 □司法法律类 □机构参与类 □其他类别____________________ 本人同意养老机构收集本人资料，并愿意接受志愿服务安排。 申请人： 年 月 日 审批确认 养老机构审核意见 养老机构承诺确保志愿资料不被外泄或转移作其它未被本机构准许的用途。 养老机构志愿服务负责人： 年 月 日 附 录 C（资料性） DB44/T XXX—202X PAGE PAGE 9 志愿服务组织/团体登记表 志愿服务组织/团体登记表见表C.1。 表C.1志愿服务组织/团体登记表 基本资料 组织/团体名称： 组织/团体性质：□学校组织 □社会组织 □企事业单位 □其他 联系地址： 团体简介（服务/经营内容）： 负责人/联系人姓名： 职位： 办公电话： 手机： 电邮： 可提供服务时间：□工作日 □周末 □随时通知 志愿服务及培训经历 1. 2. 3. 团体