诊断学笔记中医学科学习资料档案.pdfVIP

基本检查法 视诊是以视觉观察患者全身或局部表现的诊断方法。 1、视诊可评价患者的营养状态，营养不良的患者表现眼窝下陷、颊部消瘦、皮 肤松弛、消瘦，见于慢性消耗性疾病患者，如肿瘤、结核、甲亢等疾病。 2、体型对诊断某些疾病有参考意义，如无力型者常见于结核病、胃十二指溃疡 患者。超力型患者有患高血压、冠心病的趋向。 3、特殊体位反应某些疾病的表现，如大量心包积液患者常端坐呼吸并躯干向前 视诊 倾斜以减轻心脏受压的症状；肾或胆绞痛患者在床上辗转不安或翻滚；全腹膜炎 患者取屈膝仰卧，使腹肌松弛以达到降低腹内压减轻疼痛。 4、观察步态、姿势，有无跛行等对脊柱、四肢、肌肉和神经系统疾病的诊断可 提供一些可靠的线索。 5、有时仅靠视诊可发现某些疾病的重要征象，如重度哮喘的喘息状态，充血性 心衰的劳力性呼吸困难，严重感染的急性发热病容，严重循环衰竭的肢端发绀、 发凉和出汗等。 一、浅部触诊法 有序的检查整个腹部，正常时腹肌柔软，如果腹肌强直，是由于腹膜炎症，腹膜 受激惹腹肌痉挛所致，当腹肌