创伤患者的现场急救护理.docVIP

二、创伤患者的现场急救和护理 （一）、护理评估 1、创伤严重程度评定。 2、迅速判断伤员有无威迫生命的征象。 3、认识受伤的原由、时间、部位，伤后主要症状和救治经过，有助于诊 断。 4、全面检查，有无隐蔽性伤害。 （二）护理诊断/问题 1、皮肤完好性受损： 与开放伤有关。 2、痛苦： 与受伤局部组织肿胀、组织结构破坏有关。 3、感染： 与各种开放伤、组织防守能力破坏有关。 4、忧愁： 与伤害后所面对的身体和生活问题有关。 5、害怕： 与精神受激烈刺激、机体创伤有关。 （三）、护理措施 1、迅速离开致伤区，使伤员免受致伤因子的连续伤害。 2、保持呼吸道畅达，必需时做环甲膜穿刺等，人工呼吸。 1/2 3、胸部开放性伤者，用大块棉垫填塞、包扎固定，并予闭式引流。颅脑开放伤脑膨 出、腹部开放性伤害脏器脱出，外露的脏器不可以回纳，用湿无菌纱布包 扎。 4、有大出血者要及时止血，增补血容量 5、要及时建立静脉通道，增补液体，纠正酸碱均衡失调 6、疑有颈椎骨折伤害者应予以颈托固定，胸腰椎伤害者可用胸腹带或真空 夹板固定，应用平板或铲式担架搬运，防备脊柱的任何扭曲。肢体骨折需用夹板固定。 7、如发生肢体离断，应妥当保存好离断的肢体，以备再植手术。 （四）、健康指导 1、避开伤害的危险要素。 2、对病人、家属和重要亲朋的精神支持十分重要。 3、防备伤口的活动性出血，减少伤处活动。 2/2