职业暴露应急演练脚本.doc

XX医院 关于开展职业暴露应急演练的通知 为进一步提升我院医务人员血源性病原体职业接触防护意识，增强职业暴露后应急处理能力，切实保障医务人员职业安全，最大限度降低职业暴露对医务工作人员造成的伤害，依据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》、《血源性病原体职业接触防护导则》、《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》等，结合我院医务人员职业暴露现状，拟定于2022年XX月X日——X日期间组织开展我院职业暴露应急演练。 一、职业暴露监测数据 2022年1—X月全院医务人员共上报职业暴露XX例，与2020年同期（13例）相比上升XX例。统计分析如下： （一）人员分布 护士XX例，占比XX%；医师XX例，占比XX%；实习生XX例，XX%。 （二）暴露方式 针刺伤或锐器伤XX例，占比XX%；黏膜暴露XX例，占比XX%。 （三）暴露程度 一级暴露XX例，占比XX%；二级暴露XX例，占比XX%。 （四）暴露源疾病分布 HBVXX例，占比XX%；HCV XX例，占比XX%；梅毒XX例，占比XX%；未检测/无感染XX例，占比XX%。 （五）科室分布 科室名称 职业暴露登记人次 构成比（%） 中医·眩晕科病区 XX XX 内分泌与代谢性疾病科 XX XX 急诊重症监护病房 XX XX 急诊科 XX XX 手术部 XX XX 骨科二病区 XX XX 普外科一病区 XX XX 普外科二病区 XX XX 神经内科三病区 XX XX 肿瘤血液科病区 XX XX 康复医学科病区 XX XX 眼科·烧伤、整形外科 XX XX 消化内科病区 XX XX 妇科病区 XX XX 泌尿外科病区 XX XX 皮肤风湿免疫病区 XX XX 心血管内科一病区 XX XX 全院 XX 100.00 二、职业暴露应急演练方案 （一）演练目的 1.提升医务工作人员职业暴露应急处理能力，妥善处理职业暴露，最大限度降低职业暴露对医务工作人员造成的伤害。 2.牢固树立正确高效的职业暴露处置防护观念，规范技术操作，保障医务工作人员职业安全。 （二）演练场景 以下三个场景仅供参考，各科室可结合科室特点进行场景修订。 1.场景一：锐器伤 中医·眩晕科护士XXX，在给患者XXX进行静脉输液拔针/处置医疗废物等时，不慎手被针头刺伤，暴露源不详（因患者刚入院，无相应检查化验单）。 立即在伤口的旁端轻轻挤压（近心端向远心端），尽可能的挤出损伤部位的血液，避免挤压伤口局部（禁止吸吮，因为吸吮相当于黏膜暴露）。 用洗手液及流动水反复冲洗伤口和污染的皮肤2-3分钟。 用0.5%碘伏/75%酒精消毒伤口两遍，必要时纱布包扎。 短时间内报告科主任、护士长，科室进行初步评估。 暴露者电话上报感染防控科，通过蓝蜻蜓实时监测系统进行登记。 感染防控科组织专家评估暴露级别，根据专家建议确定是否预防用药，同时做好该名护士的心理疏导工作。 2.场景二：粘膜暴露: 急诊科医师XXX为患者（该名患者为HCV阳性）进行清创缝合/倾倒引流液时，患者躁动/职业防护不到位，血液/体液喷溅到眼睛。 立即求助其他医生继续完成清创缝合/倾倒引流液 暴露者取坐位，头稍向后仰，偏向暴露一侧 护士手卫生后，取出职业暴露处理箱内弯盘或受水器，交给该名医师，该名医师持弯盘放于暴露侧眼睛外下放，凹陷处贴于颧骨处。护士打开注射器，取出针头，插入盐水瓶，左手轻轻分开暴露者上、下眼睑，右手挤压盐水瓶身，冲洗暴露眼结膜，冲洗上结膜囊暴露者眼球向下看，冲洗下结膜囊暴露者眼球向上看，由内向外缓缓冲洗至干净。 用纱布擦干眼睛及颜面部 短时间内报告科主任、护士长，科室进行初步评估。 暴露者电话上报感染防控科，通过蓝蜻蜓实时监测系统进行登记。 感染防控科组织专家评估暴露级别，根据专家建议进行预防用药，同时做好该名医师的心理疏导工作。 3.场景三：血液体液溅洒 在医学检验科生化实验室工作区域，技师XXX不慎将血液标本溢洒在地面上，造成10×9cm的污染面，未造成工作人员人体自身污染。 （1）该名技师设置警示牌，并佩戴医用口罩、手套（必要时穿隔离衣、鞋套、戴护目镜），配置2000mg/L含氯消毒液适量。 （2）用纸巾吸附血液至地面无明显残留，污染纸巾放入医疗废物袋中（若混有异物，则用镊子将异物小心夹起弃置于医疗废物袋中）。 （3）脱去污染手套，洗手，戴干净手套。用毛巾蘸消毒液以污染地面为中心从外围1米处，由外向内擦拭进行消毒至清洁，地面有缝隙用刷子蘸消毒液刷洗消毒至清洁（若为仪器擦拭最大污染面，作用30分钟后用清水湿毛巾擦拭去除消毒液残留）。 （4）将用后污染纸巾放入医疗废物袋中，用后毛巾清洗后，放入500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟消毒，清洗晾干备用。 （5）脱去手套，流动水洗手、手消毒，整理用物。 （6）等地面干后，撤走警示牌并做本次事件