卫生机构安全操作规程（试行）.docVIP

XX医院卫生院 卫生机构安全操作规程（试行） 为规范医疗卫生机构安全生产管理工作，改善安全生产条件，落实安全生产法定职责，降低事故危害，依据《中华人民共和国安全生产法》《中华人民共和国消防法》《企业安全生产标准化基本规范》等相关法律法规、标准规范，结合医疗卫生机构实际，制定本标准化规范。 一、基本原则 （一）坚持预防为主。遵循安全第一、预防为主、综合治理的方针，以安全风险管控、隐患排查治理为基础，提高安全生产水平，减少事故的发生，保障人身安全健康，保证运行服务活动的顺利进行。 （二）坚持常态长效。采用策划、实施、检查、改进的动态循环的模式，结合自身的特点，建立并保持安全生产标准化体系，实现以安全生产标准化为基础的安全生产管理体系的有效运行；通过自我检查、自我纠正和自我完善，及时发现和解决安全生产问题，建立安全绩效持续改进的安全生产长效机制。 （三）坚持动态评估。实行自主评定、外部评估的方式，定期对医院开展安全生产标准工作情况进行评定，自主评定后申请外部评估。 二、具体要求 （一）明确工作目标 1．根据自身安全生产实际，制定文件化的总体和年度安全生产目标，其中应至少包括各类事故和伤亡控制率的目标，并同时制定为控制各类事故和伤亡控制率而需要的相关安全生产管理、风险控制等过程控制目标；明确目标的制定、分解、实施、检查、考核等环节要求。 2．按照所属各科室在医、教、研、防及后勤保障服务工作中所承担的职能，将年度安全生产目标分解为各科室的工作控制指标，并制定实施计划和考核办法。 3．定期对安全生产目标和指标的实施情况进行评估和考核，根据考核情况及时调整安全生产目标和指标。评估、考核和调整应形成记录。 （二）明确机构设置和工作职责 1．机构设置 （1）成立安全生产委员会，安全生产委员会由主要负责人、分管安全负责人、其他负责人、各职能科室负责人组成，安全生产委员会主任由主要负责人担任。 （2）配备不少于2人的专职（兼职）安全生产管理人员。 2．工作职责 （1）建立健全全员安全生产责任制度，明确各岗位的责任人员、责任范围、考核要求等内容。落实全员安全生产责任，形成包括主要负责人、分管安全生产负责人、其他负责人、各科室及其负责人、班组和班组长、具体岗位及其从业人员以及各类专项工作负责部门及其从业人员的安全生产责任体系。应为全员参与安全生产工作创造必要的条件，建立激励约束机制，鼓励从业人员积极建言献策，营造自下而上、自上而下、全员重视安全生产的良好氛围，不断改进和提升安全生产管理水平。 （2）医疗卫生机构的安全生产主体责任包括： 主要负责人对医院安全生产工作应负的总体责任；依法建立安全生产管理机构，配备安全生产管理人员；建立健全安全生产责任制和各项规章制度、操作规程；持续具备法律、法规、规章、国家标准和行业标准规定的安全生产条件；确保资金投入满足安全生产条件需要；依法组织从业人员参加安全生产教育和培训；如实告知从业人员作业场所和工作岗位存在的危险有害因素、防范措施和事故应急措施，教育职工自觉承担安全生产义务；为从业人员提供符合国家标准或者行业标准的劳动防护用品，并监督教育从业人员按照规则佩戴、使用；预防和减少作业场所职业危害；安全设施、设备（包括消防设备、特种设备）符合安全管理的有关要求，按规定定期进行技术检测检验；依法制定生产安全事故应急救援预案，落实操作岗位应急措施；及时发现、治理和消除医院安全事故隐患；积极采用先进安全生产技术、设备，提高安全生产的科技保障水平；保证新建、改建、扩建工程项目依法实行安全设施三同时； 统一协调管理承包、承租单位安全生产工作；依法参加工伤社会保险，为从业人员缴纳保险费；按要求上报生产安全事故，做好事故抢险救援，妥善处理对事故伤亡人员依法赔偿等事故善后工作；法律、法规规定的其他安全生产责任。 （3）安全生产委员会应履行下列职责： 贯彻执行国家和上级部门关于安全生产的方针、政策、法律、法规和标准规范，督促各科室组织实施；研究确定安全生产长期规划、年度计划和阶段性工作安排；定期召开安全生产工作会议，分析安全生产形势，统筹、指导、督促安全生产工作；定期对各科室安全生产履职情况进行考核；研究、协调、解决安全生产重大问题，听取安全生产管理部门执行安全生产情况的汇报；审议、决定对安全生产做出突出贡献的先进集体和先进个人的奖励方案，以及对一般事故以下事故责任人和事故部门负责人的处理意见。 （4）主要负责人是医院安全生产的第一责任人，对医院安全生产工作负全面领导责任，应履行下列职责： 建立、健全并落实医院全员安全生产责任制，加强安全生产标准化建设；组织制定医院安全生产规章制度和操作规程；组织制定并实施医院安全生产教育和培训计划；保证医院安全生产投入的有效实施；组织建设并落实安全风险分级管控和隐患排查治理双重预防工作机制，督促、检