护理_应急处置预案与处理流程图.docx

、患者发生噎食时的应急预案及流程 1、掌握患者病情及有关药物不良反应的表现，对服用抗精神病药物影响咽喉肌功能的患者，遵医嘱给予 口服拮抗剂，并给予流质饮食及易消化的食物。 2、对存在药物不良反应者，应警惕噎食的发生。进餐时应有专人守在患者身旁，劝导患者细嚼慢咽，或 将干食放进菜汤浸泡后再进食，必要时遵医嘱静脉补充能量。 3、 对暴饮暴食者，避免患者将吃剩的馒头、包子等带回病房，防止发生进食意外。 4、 一旦发生噎食，立即呼救，同时抠出患者口中的食物； 方法 1 ：将患者倒立，拍背，抠出食物。 方法 2：（ Heimlc 手法）：双手环绕患者腰间，左手握拳并用拇指突起部顶住患者上腹部， 右手握住左 拳，向后上方有力冲击，挤压。 5、 尽力将口腔深部的食物抠出，直至患者呼吸通畅。 6、 心脏骤停行心肺复苏术，遵医嘱进一步治疗，直至生命体征恢复为止。 7、 记录噎食与抢救的全过程。 8、 分析噎食的原因，杜绝类似情况再次发生。 二、患者发生误吸时的应急预案及流程 1、一旦发现患者发生误吸，立即将患者采取俯卧位，头低脚高，扣拍背部，尽可能使吸入物排出，并同 时通知医生。 2、及时清理口腔痰液、呕吐物等。 3、监测生命体征及血氧饱和度，如出现严重发绀、意识障碍及呼吸频率、深度异常，在采用简易呼吸器 维持呼吸的同时，急请麻醉科插管吸引或气管镜吸引。 4、必要时遵医嘱开放静脉通路，备好抢救仪器和物品。 5、通知患者家属，向家属交代病情。 6 、做好护理记录。 三、患者发生躁动时的应急预案及流程 1、当发现患者突然发生躁动时，立即说服并制动患者，防止发生意外，通知医生。 2、监测生命征，遵医嘱给予镇静药物，保护约束制动。 3、通知家属，向家属交代病情。 4、必要时遵医嘱开放静脉通路，备好抢救仪器和物品。 5 、做好护理记录。 四、患者发生自杀时的应急预案及流程 1、发现患者自杀，立即通知医生，携带必要的抢救物品及药品与医生一同赶赴现场。 2、判断患者是否有抢救的可能，如有可能，应立即开始抢救工作。 3 、如抢救无效，应保护自杀现场（病房内及病房外现场） 。4、通知医务科及院总值班，服从领导安排。 5、协助主管医生通知家属。 6、配合院领导及有关部门的调查工作。 7、做好各种记录。 8、做好家属的安慰工作。 五、患者发生自伤时的应急预案及流程1、加强病房管理，定时做好安全检查，杜绝病室不安全因素。 五、患者发生自伤时的应急预案及流程 2、关心患者，对有自杀、自伤企图的患者，要经常主动与其接触，态度和蔼，语气亲切，了解其思想动 态及心理活动，消除患者的悲观情绪。 3、密切观察患者心理动态，发现消极观念必须及时报告医师，重点交接班，加强监护。 4、当发现患者自伤时，立即制止患者的自伤行为，稳定患者情绪，报告医生。 5、协助医生评估受伤情况，迅速采取消毒包扎、止血等措施。如伤情严重，如大血管损伤出血、内脏损 伤、骨折等应急及早联系外科医生手术治疗。 6、严密观察患者生命体征及相关症状。 7、总结经验，分析原因，杜绝类似情况再次发生。 六、患者发生冲动行为时的应急预案及流程1、将兴奋患者与其他患者分开，以免互相影响，并阻止其它人围观和挑逗，减少外界的刺激。 六、患者发生冲动行为时的应急预案及流程 2、对轻度兴奋躁动患者，要引起重视，尽可能转移其注意力，极度兴奋躁动的患者，安排住隔离病房， 并重点监护。 3、对伤人、毁物的患者要好言抚慰，尽可能税负患者停止暴力行为，当劝导无效时，报告医生， 采取保 护性措施。 4、对被约束的患者，加强监护、防止被其他患者攻击。 5、加强巡视，提供生活护理，做好床旁交班，检查约束带的数量，松紧度及其它特殊情况。 6、患者经治疗安静合作，及时解除约束。 七、患者发生自缢行为的防范预案及流程 （一）防范预案 1、护理人员应对病区内的消极患者做到心中有数，密切观察患者动态，防范意外发生。 2、结合患者病情，做好心理护理，鼓励患者参加工娱疗活动，以转移、分散患者的消极自杀意念，改善 情绪。 3、加强病区内危险品的管理，对消极患者应重点做好安全检查，尤其是每次外出返室时都应仔细检查， 同时应做好家属的安全宣教。 4、夜间应加强巡视，做好睡眠护理，对入睡困难、早醒的消极患者应密切观察，必要时通知医生及时处 理。 、有严重消极情绪的患者，应 24 小时监护在工作人员的视野内， 必要时遵医嘱约束保护， 或请家属协助 陪护。 （二）患者自缢应急处理流程 1、一旦发现患者自缢，应采取以下措施： ① 、呼叫其他工作人员。 ② 、即刻从背部向上托起抱住自缢者，接触或剪断套绳，然后将其平卧快速判断有无呼吸、心跳。 ③ 、如果患者心跳呼吸已停止，应果断地进行胸外按压和人工呼吸，并立即报告值班医生、科主任、护士 长或科室急救小组成员，并通知医务科、护理