3D-PDU联合2D-CDFI对胎盘植入孕产妇产前诊断效能的影响.pdfVIP

3D - PDU联合2D - CDFI对胎盘植入 孕产妇产前诊断效能的影响 【摘要】目的：探究三维能量多普勒超声(3D-PDU)联合二维彩色多普勒超声(2D-CDFI)对胎盘植入孕产 妇产前诊断效能的影响 「方法 ：选取2016年4月~2()18年2月我院收治的疑似胎盘植入孕产妇87例 ，于产前接 受3D-PDU 、2D-CDFI检查 。统计对比3D-PDU. 2D-CDFI单项诊断与联合诊断效能 。结果 ：以产后病理检査 为金标准 。87例疑似胎盘植入孕产妇确诊32例阳性 ，55例阴性 。两者联合诊断准确度 、灵敏度较3D-PDU. 2D -CDF1单项诊断高 (PvO.05),两者联合诊断特异度与3D-PDU 、2D - CDFI单项诊断比较 ，差异无统计学意义 (P〉0.05)c结论 ：2D-CDFI联合3D-PDU可提高胎盘植入产前诊断准确度 、敏感度 ，为临床后续诊治提供重 要信息。 关键词 ：胎盘植入 ；产前诊断 ；2D-CDFI； 3D-PDU 胎盘植入是产科严重并发症 ，使得孕产妇分娩时因胎盘 型三维彩色多普勒超声诊断仪 ，探头频率为3.5-5.5 MHz, 难以剥离引发大出血 、感染 ，甚至子宫破裂 ，严重危及母婴 患者取仰卧位 ，行常规扫描 ，观察胎盘内部回声 、厚度 、部 安全⑴ 。若产前能给予胎盘植入充分重视并作出产前诊断， 位 、后间隙 ，并通过2D-CDM显示胎盘异常种植区血供， 对选择分娩方式 、减少并发症 、改善预后具有积极临床意 随后启动三维容积探头 ，详细 『解胎盘情况 ，开启3D - 义 二维彩色多普勒超声(Two - dimensional color doppler PDU模式 ，在可疑胎盘植入部位行三维超声成像 ，图像采 flow imaging, 2D - CDFI)是当前临床诊断胎盘植入主要手 集时 ，叮嘱患者屏住呼吸 ，重复 次获得最佳图像 ，保存以 段 ，具有无创 、价格低廉等优势 ，在基层医院得到广泛开 备后期分析.(2)诊断标准 ：2D-CDFI：子宫-膀胱壁间血 展 。值得注意的是 ，2D - CDFI存在误诊及漏诊现象 ，大大 流丰富 ；胎盘基底存在多个胎盘静脉血池 ；胎盘后间隙消 降低了诊断准确度 。近些年 ，随超声技术不断完善与改进， 失 ；膀胱壁与子宫浆层间距变薄 ；3D-PDU：血管迂冋紊 匚维能量多普勒超声(Three — dimensional power doppler ultra­ 乱 ；小叶与绒毛间循环无法区分 ；高度血管化 ；膀胱腹膜返 sonography ,3D - PDU)受到临床广泛重视 ，其可直观 、、/： 折存在大量连续性血管。 体 、动态显现靶器官血流情况 ，从而评估血管分布特点及类 1.4 观察指标统计对比3D-PDU 、2D-CDFI单项诊断与 型 ，为产前诊断胎盘植入提供了新的可能性，本研究采 联合诊断效能。 用2D -CDFI与3D - PDU联合诊断胎盘植入 ，取得满意效 1.5 统计学处理通过SPSS1 0处理 ，计数资料以n(%)表 果 。如下报告。 示 ，行X ’检验.P0. 05表明差异有统计学意义。 1资料与方法 2结果 1.1临床资料选取2016年4月~2018年2月我院收治的疑 2.1 3D- PDLI 、21) - CDFI诊断结果以产后病理检查为金 似胎盘植入孕产妇87例 ，其中年龄22 -34岁 ，平均(27.92 标准 。87例疑似胎盘植入孕产如确诊32例阳性.55例阴 ±2.41)岁 ；孕周28 -39周,平均( .52 ±4.41 )个月 。本 性;2D - CDFI确诊2 例阳性,64例阴性 ；31) - PDU确诊 研究经医院伦理委员会审核批准= 2 例阳性 ，64例阴性 ；两者联介确诊36例阳性.51例阴 1.2选取标准 (1)纳入标准 ：孕周M28周 ；伴有子宫手术 性 。详见表1 史或剖宫产史者 ；无