中医内科常见病护理常规.pdfVIP

精品文档 一般护理常规 一、病室环境 1. 病室环境清洁、舒适、安静，保持室内空气新鲜。 2. 根据病种、病情、性别、安排病室、护送患者到指定床位休息。谢谢阅读 二、入院介绍 1. 介绍主管医师、护士，并通知医师。 2. 介绍病区环境及设施的使用方法。 3. 介绍作息时间及相关制度。 三、生命体征监测，做好护理记录 1. 测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重，并记录。感谢阅读 2. 新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸3 次，连续三天。感谢阅读 3. 体温在37.5°C-38°C之间者，每日测体温、脉搏、呼吸三次，连续三天。谢谢阅读 4. 体温大于38.5°C 以上者每日四次，体温正常后连续三天。精品文档放心下载 5. 体温39°C 以上者，给予物理降温，或遵医嘱执行。精品文档放心下载 6. 体温正常3 日后，常规每日测体温、脉搏、呼吸2 次或遵医嘱执行。精品文档放心下载 7. 危重患者生命体征监测，常规每4 小时测量一次，其中体温至少每日测量4 次或遵医嘱感谢阅读 执行。 四、每日记录大便次数一次。 五、每周测量体重、血压各1 次或遵医嘱执行。 六、协助医师完成各项检查。 七、遵医嘱执行分级护理。 八、定时巡视病房，做好护理记录。 1. 严密观察患者生命体征、神志、瞳孔、舌脉、二便等变化，发现异常，及时报告医师，精品文档放心下载 并配合治疗。 2. 注意观察分泌物、排泄物、治疗效果及药物的不良反应等，发现异常及时报告医师。谢谢阅读 3. 及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题，实施相应的护理措施。谢谢阅读 九、加强情志护理，疏导不良心理，使其安心治疗。 十、根据病情，对患者或家属进行相关健康指导，使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了精品文档放心下载 解。积极配合治疗。 十一、 给药的护理，根据病情指导服药的时间、温度和方法，注意观察服药后的效果及反精品文档放心下载 应，并向患者做好药物相关知识的宣教。 十二、 遵医嘱给予饮食护理、指导饮食宜忌。 十三、 预防院内交叉感染 1. 严格执行消毒隔离制度。 2. 做好病床单位的终末消毒处理。 十四、做好出院指导，并征求意见。 1 欢迎下载 。 精品文档 中风 （脑卒中） 护理评估 1. 生命体征、意识、神志、瞳孔、肢体活动、语言表达等情况。谢谢阅读 2. 生活方式及休息、排泄等情况 3. 心理社会状况。 4. 辨证：风火弊窍 、痰火闭窍、痰湿弊窍、元气衰败、之中脏腑证；肝阳暴亢、风痰阻精品文档放心下载 络、痰热腑实、气虚血瘀、阳虚风动之中经络证。 护理措施 一、一般护理 1. 按内科一般护理常规进行。 2. 卧床休息，取适宜体位，避免搬动。若呕吐、流涎者；可将其头偏向一侧；对烦躁不安感谢阅读 者，应加床挡。 3. 注意患肢保暖，保持肢体功能位。 4. 加强口腔、皮肤护理。保持床单清洁，定时为患者翻身拍背；尿失禁者给予留置导尿，精品文档放心下载 定时膀胱冲洗。 5. 神昏者保持呼吸道通畅，患者取仰卧位，去枕，举颌仰额位。精品文档放心下载 二、病情观察，做好护理记录 1. 密切观察患者意识、生命体征、神志、瞳孔、四肢活动等情况。感谢阅读 2. 发生头痛、颈项强直、呕吐、呕血时，报告医师，及时处理。谢谢阅读 3. 服中药后观察患者的反应，避免受风寒，汗出后用干毛巾擦干。精品文档放心下载 4. 及时记录患者神志清醒时间，立即报告医师。 5. 用降压药、脱水药时，应观察血压的变化，防止头晕，注意安全。精品文档放心下载 三、饮食护理 1. 饮食宜清淡、少油腻、易消化，以新鲜蔬菜、水果为主。谢谢阅读 2. 昏迷和吞咽困难者，可采用鼻饲，以保持营养。 四、情志护理 1. 中风患者多为以火暴盛，应耐心做好情志护理。解除患者的恐惧、急躁等情绪，避免不精品文档放心下载 良刺激。 2. 对神志清醒患者及家属进行精神安慰，使其消除紧张、恐惧、焦虑等不良情绪，积极治感谢阅读 疗。 五、临证（症）施护 1、高热者，患者头部给予冰袋冷敷。 2、尿潴留者，可按摩腹部，必要时遵医嘱行留置导尿。感谢阅读 3、便秘者，按摩腹部