中东呼吸综合征防控.pptxVIP

中东呼吸综合征预防与控制2015年6月第一页，共三十七页。中东呼吸综合征（MERS）是由一种新型的冠状病毒感染而引起的病毒性呼吸道疾病2012年夏天开始，从沙特逐步扩散到其它国家WHO，2013年5月23日命名为“中东呼吸综合征”第二页，共三十七页。潜伏期：WHO报道潜伏期为10天潜伏期：潜伏期：WHO报道潜伏期为10天早期症状：高热，体温39~40℃，可有畏寒、寒战、头疼、全身肌肉酸痛、乏力、食欲减退等流感症状早期症状：高热，体温39~40℃，可有畏寒、寒战、头疼、全身肌肉酸痛、乏力、食欲减退等流感症状早期症状：高热，体温39-40℃，可有畏寒、寒战、头疼、全身肌肉酸痛、乏力、食欲减退等流感症状后期症状：迅速发展为呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合症或多器官功能衰竭，特别是肾衰竭，甚至威胁生命后期症状：迅速发展为呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合症或多器官功能衰竭，特别是肾衰竭，甚至威胁生命临床症状该病的潜伏期为7-14天左右。第三页，共三十七页。潜伏期：WHO报道潜伏期为10天潜伏期：WHO报道潜伏期为10天早期症状：高热，体温39~40℃，可有畏寒、寒战、头疼、全身肌肉酸痛、乏力、食欲减退等流感症状早期症状：高热，体温39~40℃，可有畏寒、寒战、头疼、全身肌肉酸痛、乏力、食欲减退等流感症状临床症状目前已确定有轻症患者。个别病例（如免疫缺陷病例）可能有腹泻等非典型临床表现。第四页，共三十七页。全球疫情概况（截至2015年6月8日）截止6月8日，全世界MERS病例数国家病例数?死亡数沙特阿拉伯1026 450 阿联酋76 10 卡塔尔13 5 约旦19 6 阿曼6 3 科威特3 1 埃及1 0 也门1 1 黎巴嫩1 0 伊朗6 2 土耳其1 1 英国4 3 德国3 1 法国2 1 意大利1 0 希腊1 1 荷兰2 0 奥地利1 0 突尼斯3 1 阿尔及利亚2 1 马来西亚1 1 菲律宾2 0 韩国87 6 美国2 0 中国1 0 累计数1265 494 死亡率39.06%第五页，共三十七页。截止到6月9日，韩国感染中东呼吸综合征病例：增至95例；死亡7例；医务人员感染4例。第六页，共三十七页。传染源和传播途径研究提示可能来源于骆驼骆驼中分离到和人类病毒株相匹配的病毒骆驼中发现MERS-CoV抗体传播途径仍不清楚、存在有限人传人家庭成员、病人和医务人员中可通过密切接触传播社区病例未找到可能的传染源第七页，共三十七页。医院感染及医务人员感染情况2012年4月，在约旦第2大城市扎尔卡（Zarqa）市最大的公立医院重症监护病房（ICU）暴发一起急性呼吸道感染疫情［1］.起因是2012年4月4日收治1例患重症肺炎的25岁大学男生，导致10名医务人员和2名家属感染，该患者和1名40岁女护士死亡，当时病因不详。后经实验室证实感染MERS。第八页，共三十七页。医院感染及医务人员感染情况2014年2月17日-4月26日出现症状的128例病例分别在沙特吉达的14家医院中接受治疗，128例中超过60%的病例推测为院内感染，其中包括39例医务人员。第九页，共三十七页。中东呼吸综合征感染防控措施中东呼吸综合征疫情防控方案（第二版）国卫办疾控发〔2015〕34号中东呼吸综合征医院感染预防与控制技术指南（2014年版）中东呼吸综合征病例诊疗方案（2014年版）医院隔离技术规范 （WS/T311-2009）《医疗废物管理条例》、《医疗废物管理办法》第十页，共三十七页。第十一页，共三十七页。一、建立门、急诊预检分诊门诊、急诊应分别设有预检分诊处，预检分诊人员应掌握对MERS疾病的认识 （见附件1：中东呼吸综合征病例诊疗方案）对于发烧，有呼吸道感染症状病人，应为病人发放一次性外科口罩，并进一步询问有无MERS的流行病接触史，疑似病历应引导病人至隔离诊室。 （见附件3：MERS就诊流程）并严格执行有关MERS上报流程 （见附件4：MERS上报流程）第十二页，共三十七页。二、病人安置疑似病例临床诊断病例单间隔离可同病同室隔离确诊病例限制病人活动范围保持室内空气流通禁止探视第十三页，共三十七页。培训患者在咳嗽或者打喷嚏时用纸巾遮掩口鼻；病情允许佩戴外科口罩或医用防护口罩在接触呼吸道分泌物后应当使用流动水洗手；第十四页，共三十七页。三、消毒隔离及个人防护1.医务人员应当按照标准预防的原则，根据其传播途径采取: 飞沫隔离 空气隔离 接触隔离标 准预 防额 外预 防+第十五页，共三十七页。 标准预防的概念 将所有血液、体液、分泌物视为具有传染性； 针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。 包括手卫生，根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面罩，以及安全注射。也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。第十六页，共三十七页。2.