历年中西医结合执业医师-西医药(共五卷)含答案.docxVIP

PAGE2 / NUMPAGES2 历年中西医结合执业医师-西医药 （总分100分，考试时长90分钟） 一、单项选择题（每小题2 分，共 100分） 1、类风湿关节炎关节影像学检查分期，属于第Ⅳ期的是 A、关节X线片可见关节面虫蚀样改变 B、关节X线片可见关节周围软组织肿胀影，关节端骨质疏松 C、关节X线片可见关节半脱位和关节破坏后的纤维性和骨性强直 D、关节X线片可见关节间隙变窄 E、关节X线片可见关节无明显异常 【答案】C 2、ALT基本正常，AST显著增高，ALT/AST＜1的疾病是( ) A、肝硬化 B、酒精性肝病 C、脂肪肝 D、急性病毒性肝炎 E、慢性病毒性肝炎 【答案】B 3、霍乱的典型临床表现是 A、先泻后吐 B、先吐后泻 C、只泻不吐 D、腹泻伴腹痛 E、吐泻同时发生 【答案】A 【解析】霍乱多以剧烈腹泻开始，病初大便尚有粪质，迅速成为黄色水样便或米泔水样便，无粪臭，每日可达数十次，甚至失禁。一般无发热和腹痛（O139群除外），无里急后重。呕吐多在腹泻数次后出现，常呈喷射状，呕吐物初为胃内容物，后为水样，严重者亦可为米泔水样，轻者可无呕吐。 4、杵状指(趾)常见于下列哪种疾病 A、感染性心内膜炎 B、糖尿病 C、白血病 D、缺铁性贫血 E、肥厚型心肌病 【答案】A 【解析】杵状指(趾)为手指(足趾)末端增生、肥厚，呈杵状膨大，亦称鼓槌状指(趾)。临床常见于：①呼吸系统疾病：如支气管扩张、支气管肺癌、慢性肺脓肿、脓胸及肺性肥大性骨关节病等；②某些心血管疾病：如亚急性感染性心内膜炎、发绀型先天性心脏病等；③营养障碍性疾病：如肝硬化等；④其他：如锁骨下动脉瘤可引起同侧杵状指。因此答案是A。 5、胰岛素药理作用的描述，下列不正确的是 A、促进氨基酸的转运和蛋白质合成 B、促进脂肪合成并抑制其分解 C、抑制蛋白质分解 D、促进葡萄糖的氧化和酵解 E、促进糖原分解 【答案】E 【解析】胰岛素降糖主要有两种途径：①增加葡萄糖进入细胞，加速葡萄糖的有氧氧化和无氧酵解，促进糖原的合成和贮存，使血糖的去路增加。②抑制糖原分解和异生使血糖来源减少。故E项促进糖原分解是不正确的。 6、症见咳嗽无力，喘息短气，呼多吸少，属于 A、肺脾气虚证 B、肺肾气虚证 C、肺肾阴虚证 D、肺气虚证 E、肾气不固证 【答案】B 【解析】肺肾气虚证临床表现：咳嗽无力，呼多吸少，气短而喘，动则尤甚，吐痰清稀，声低，乏力，自汗，耳鸣，腰膝酸软，或尿随咳出，舌淡紫，脉弱。 7、弛张热可见于 A、结核病 B、急性喉炎 C、疟疾 D、败血症 E、伤寒 【答案】D 【解析】弛张热：体温在39℃以上，但波动幅度大，24小时内体温差达2℃以上，最低时仍高于正常水平。常见于败血症、风湿热、重症肺结核、化脓性炎症等。 8、下列各项，不属于流感特点的是 A、飞沫传播 B、潜伏期短 C、传染性强 D、传播迅速 E、夏秋季多见 【答案】E 9、流行性出血热的主要传染源是 A、鼠 B、人 C、禽 D、猪 E、蚊 【答案】A 【解析】流行性出血热：汉坦病毒具有多宿主性和动物源性，其中以鼠类为主要传染源，在我国是黑线姬鼠（野鼠型）、褐家鼠（家鼠型）等。 10、四环素类抗生素是 A、抗病毒药 B、广谱抗生素 C、抗真菌抗生素 D、主要用于革兰阳性菌感染的药物 E、主要用于革兰阴性菌感染的药物 【答案】B 【解析】1.2.阿昔洛韦为广谱高效的抗病毒药，四环素为广谱抗菌药。 11、治疗崩漏的原则为 A、止血、固脱、调经 B、急则治其标，缓则治其本 C、补肾、扶脾、调肝 D、塞流、澄源、复旧 E、暴崩之际，急当止血防脱 【答案】B 【解析】崩漏是中医妇科临床的疑难重症。故治疗亦当本着急则治其标、缓则治其本的原则，灵活掌握塞流、澄源、复旧三法进行治疗。古称治崩三法。塞流，即止血以固本；澄源，是辨证求因，澄清本源之意，是治疗崩漏的重要阶段。复旧，是为调理善后之治。 12、哺乳期妇女，因近期乳房明显增大且发硬来诊。查体见：T36．8℃两侧乳房均明显增大，皮肤充血，发红，且触之热，整个乳房肿大且扪之发硬，未触及明显的局限性肿块，则该患者最可能的诊断是 A、炎性乳癌 B、急性乳房炎 C、乳腺纤维腺瘤 D、乳腺囊性增生病 E、Paget病 【答案】A 13、狂犬病毒刺激周围神经元引起的症状是( ) A、头痛 B、乏力 C、咽喉紧缩感 D、对风敏感 E、伤口周围虫爬感 【答案】E 14、股疝临床表现中，下列哪项是错误的 A、卵圆窝处有一半球形突出物 B、疝内容物可还纳，但包块不能完全消失 C、咳嗽冲击感明显 D、站久局部胀痛，有可复性肿块 E、容