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第一章 中医学的哲学基础Basic Theory of Traditional Chinese Medicine 第一页,共三十七页。第一节 阴阳学说Theory of Yin and Yang第二页,共三十七页。学习目标1.掌握阴阳的基本概念。2.掌握阴阳学说的基本内容。3.了解阴阳学说在中医学中的应用。第三页,共三十七页。(一)阴阳的基本概念 1、含义:(1)涵义:日光的向背→相对的两方面 但很多事物/现象均有:自然:日月、水火、昼夜、冷热、动静等人:男-女、生-死、悲-欢、离-合等(2)引伸义:相互对立的两方面→阴阳例:阴(女)盛阳(男)衰第四页,共三十七页。(一)阴阳的基本概念 (3)定义:自然界相关事物/一事物内部对立双方的概括。含对立统一的概念。2、基本特征 最具有阴阳特征性含义的是水与火的基本特性,所以阴和阳的基本特征可概括为: 凡是运动的、外在的、上升的、明亮的、温热的、无形的、兴奋的、功能亢进的,都属于“阳”; 凡是静止的、内在的、下降的、晦暗的、寒冷的、物质的、抑制的、功能减退的,都属于“阴”。第五页,共三十七页。(一)阴阳的基本概念 3、事物阴阳属性的相对性和绝对性 事物阴阳属性的绝对性,主要表现在其属阴或属阳的不可变性,即不可反称性(规定性)。 事物阴阳属性的相对性,主要表现在以下两个方面: (1)阴阳属性互相转化; (2)阴阳之中复有阴阳。 例:昼-夜/上半夜-下半夜第六页,共三十七页。(二)阴阳学说的基本内容1.阴阳交感 指阴阳二气在运动中相互感应而交合,亦即相互发生作用。2.阴阳的对立制约 指阴阳双方在一个统一体中的相互斗争、相互制约和相互排斥。第七页,共三十七页。(二)阴阳学说的基本内容3.阴阳的互根互用 阴阳互根是指阴和阳的任何一方都不能脱离另一方而单独存在;阴阳互用是指阴阳双方不断地滋生、促进和助长对方。阴阳的消长平衡 阴阳的消长,是指阴阳两者始终处于运动变化之中,即阴消阳长,阳消阴长的过程。 事物在总体上呈相对稳定,此时就称作“平衡”,所谓健康的人,其主要标志就是阴阳的消长处于动态平衡。第八页,共三十七页。(二)阴阳学说的基本内容5.阴阳的相互转化含 义:指对立的阴阳双方,在一定条件下,可以各自向其 相反的方向转化。内在因素:互根互用是转化的内在根据,消长平衡是转化得以 发生的前提。转化条件:事物发展变化的物极阶段,即“物极必反”。转化形式:渐变 质变 例:“重阴必阳”、“重阳必阴”、“寒极生热”、“热极生寒”第九页,共三十七页。(三)阴阳学说在中医学中的应用 (1)说明人体的组织结构 上部、体表、外侧、背部 ── 阳 解剖部位 下部、体内、内侧、腹部── 阴 五脏 “藏精气而不泻” ── 阴 生理特点 六腑 “传化物而不藏” ── 阳第十页,共三十七页。 心 ── 阳中之阳 心肺(阳) 肺 ── 阳中之阴 肝 ── 阴中之阳 肝肾(阴) 肾 ── 阴中之阴 脾 ── 阴中之至阴 第十一页,共三十七页。(三)阴阳学说在中医学中的应用(2)说明人体的生理功能 正常的生命活动——阴阳平衡 病态——阴阳失衡(3)说明人体的病理变化 ①分析病因的阴阳属性 ②分析病理变化的基本规律:阴阳偏胜、阴阳偏衰第十二页,共三十七页。实寒证(阴胜则寒)阴盛:阴气(邪)亢盛阴阳偏盛兼阳虚(阴胜则阳病)伤阳阳盛:实热证(阳胜则热)阳气(邪)亢盛阴阳失调兼阴虚(阳胜则阴病)伤阴阴虚而不制阳阴虚:虚热证(阴虚则热)阴阳偏衰阳虚(阴损及阳)不能生阳阳虚:虚寒证(阳虚则寒)阳虚而不制阴阴虚(阳损及阴)不能生阴第十三页,共三十七页。阴偏胜阳偏胜阳偏衰阴偏衰第十四页,共三十七页。(4)用于疾病的诊断表、热、实三纲属阳里、寒、虚三纲属阴八纲辨证(5)用于疾病的防治 ①指导养生:养生的根本原则——法于阴阳②确定治则:调整阴阳,补其不足,损其有余,恢复阴阳的协调平衡,促使阴平阳秘。③概括药物性能药性:温、热属阳;寒、凉属阴五味:辛、甘(淡)属阳;酸、苦、咸属阴升降浮沉:升、浮属阳;降、沉属阴第十五页,共三十七页。阴盛实寒证寒者热之(热性方药)泻其有余阴阳偏盛实证兼阳虚(酌加温阳药)伤阳阳盛实热证 热者寒之(寒性方药)调整阴阳兼阴虚(酌加养阴药)伤阴实则泻之补其不足阴虚虚热证 补阴(阳病治阴,壮水之主,以制阳光。)阴阳偏衰虚证阳虚虚寒证 补阳(阴病治阳,益火之源,以消阴翳。)虚则补之第十六页,共三十七页。第二节 五行学说 Theory of Five Elements第十七页,共三十七页。学习目标1.掌握五行的基本概念。2.掌握五行学说的基本内容。3.了解五行学说在中医学中的应用。第十八页,共三十七页。(一)五行学说的基本概念:“五行”,即木、火、土、金、水五种物质的运动变化。(二)五行学说的基本内容1.五
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