2022年医院感染管理工作简报模板(1).pdfVIP

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2023-01-09 发布于山东
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xxx 医院医院感染管理简报医院感染管理科主办 2022-04 制作 xxx xxx 审核 xxx 目录一、医院感染管理质量检查1-5 （一）上月存在问题的追踪1 （二）本月检查情况2-5 1、临床科室院感质控情况2-4 2、重点部门院感质控情况5 二、医院感染监测6-8 三、清洁消毒灭菌效果监测9-10 四、职业暴露监测11 五、医院感染管理质量控制指标12 六、导尿管相关泌尿系感染监测13 七、手术切口感染监测14 八、目标性监测 15-17 （一）ICU 监测数据分析统计15 （二）NICU 监测数据分析统计16 （三）神经外科颅脑手术监测17 （四）多重耐药菌监测17 九、其他18 十、学习园地18 此简报统计数据由院感系统提供、部分数据手工统计。一、医院感染管理质量检查主要完成以下工作：（一）上月存在问题的追踪科室上月存在问题妇科体温表盒内84液浓度不合格，拖把混放 84 产科检查室内窗台放有无菌物品，拖把混放换药室及治疗室，无菌橱不清洁，换药室未配备洗手液，胸外肿瘤未配备速干手消内分泌多重耐药菌患者未做到单间隔离，拖把存放未分类骨外一 84液浓度不合格，0.5%碘伏已过有效期 84 中医肛肠 / 神泌外拖把标识不明确，未分类放置。75%小酒精过期1瓶儿一拖把混放拖把规范分类放置肝病感染 / 急诊科洗刷间拖把混放，个别棉棒未注明开启日期及时间通过追踪，体现了持续质量改进。 1 （二）本月检查情况本月3月27 日--3月29 检查情况明细如下： 1、临床科室查检综合得分比较柱状图科室指标值平均值 2022年3月临床科室院感质控得分妇科 96 97 产科 96 97 101 胸外肿瘤 96 97 100 100 康复内二 95 97 99 消化肾内 98 97 98 98 98 98 98 98 98 内分泌 98 97 98 内一 100 97 97 呼吸内96 96 96 97 96 96 96 96 心内 9598 97 95 骨一 96