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偏瘫病人肢体功能锻炼 操作流程 文件编码（GHTU-UITID-GGBKT-POIU-WUUI-8968） 偏瘫病人肢体功能锻炼操作流程 操作流程 目的：（1）维持关节活动度 （2）预防关节僵硬、粘连和挛缩。 （3 促进血液循环，有利于关节营养的供给 （4）恢复关节功能 （5）维持肌张力 评估：病人病情，生命体征，心理反应，理解程度，讲解操作目的 （1） xx,你好，我是你的床位护士。我叫 xxx，现在遵医嘱准备对你进行肢体功 能锻炼，促进肢体功能的恢复，保持功能位，请你配合一下，好吗？ （2） 观察关节无肿胀，关节活动范围受限，右侧肢体肌力 0 级，脑梗死第三天， 测 T36.5℃，，P ８０次∕分，R18 次∕分，ＢＰ130∕80。根据医嘱你现在 适合功能锻炼。我去准备一下，马上就来。 准备：环境准备：病室安静，空气清新，温湿度适宜 个人准备；洗手，戴口罩 病人准备：餐后 2 小时；协助排空大小便，取平卧位；更换宽松舒适衣物 流程：（1）功能锻炼前进行肌肉按摩，从下向上，3~5 次∕分，促进血液循环，然后从肩 关节开始活动 （2）活动肩关：一手扶住肩关节，一手扶住上臂，完成前屈后伸，内收，外展，旋 内旋外和环转运动。每个动作做 5-10 次 （3）活动肘关节，完成屈，伸，旋内，旋外运动。内收，外展，环转运动 （4）活动腕关节，屈，伸，内收，外展，环转运动 （5）自行活动各手指，屈，伸运动 （6）活动下肢，先按摩下肢肌肉，从下向上按摩3-5次，促进血液循环 （7）活动髋关节，完成屈，伸，内收，外展，旋内，旋外，环转运动。活动时操作 者一手放置膝下，一手稳住足跟进行活动，做5-10次 （8）活动膝关节，做屈，伸运动5-10次 （9）活动踝关节，做趾屈（伸），背伸（屈）运动，5-10次 （10）完成趾关节屈，伸运动5-10次 （11）运动结束后，测量生命体征，协助患者采取舒适体位，患者肩部，臀部，膝 下，足下放软枕，下肢屈曲，整理床单位。 （12）洗手记录，记录每日运动的项目，次数，时间以及关节活动度的变化 注意事项：（1）运动前要全面评估患者的疾病情况，机体活动能力心肺功能状态，关节 的现存功能，根据康复目标和患者的具体情况制定运动计划 （2）运动前保持病室安静，空气清新，温湿度适宜，帮助患者更换宽松，舒适的 衣服，以便于活动，注意保护患者的隐私。 （3）运动过程中要在意观察患者对活动的反应和耐受性，注意观察有无关节僵 硬，疼痛，痉挛及其他不良反应，出现异常情况及时报告医生给于处理。 （4）对急性关节炎，骨折肌腱断裂，关节脱位的患者进行ROM练习时，应在临床 医生和康复医生的指导下完成，避免出现再次损伤。 （5）对有心脏病的患者，在进行ROM练习时应特别注意观察患者有无胸痛、心 率、心律、血压等方面的变化，避免因剧烈活动诱发心脏病的发作。 （6）护士应结合患者的病情，向患者及家属介绍关节活动的重要性，鼓励患者积 极配合锻炼，并最终达到由被动运动变为主动运动的活动方式。 （7）运动后，应及时、准确记录运动的时间，内容，次数，关节的活动变化及患 者的反应，为制定下一步护理计划提供依据。