高血压患者应该怎样调整生活方式？.docx

高血压患者应该怎样调整生活方式？ 高血压是我国患病人数最多的慢性病之一，目前患者超过3亿，是城乡居民心脑血管疾病死亡的最重要的危险因素，严重影响人民健康和社会经济发展。 高血压的危害有目共睹，那么高血压患者应该怎样调整生活方式？能否通过改善不良的生活方式降低血压呢？体检发现血压升高，需要立即吃降压药吗？针对这一系列问题，今天和大家谈谈高血压人群如何做日常保健。 生活方式干预在任何时候对任何高血压患者都是合理、有效的治疗。 主要方法包括: 1、减少钠盐摄入,每人每日食盐摄入量逐步降至6g,增加钾摄入 我们可以减少烹调用盐及含钠高的调味品(包括味精、酱油)，选择葱、姜、蒜、花椒等调味品。避免或减少含钠盐量较高的加工食品,如咸菜、火腿和腌制品;在烹调时尽可能使用定量盐勺。增加膳食中钾摄入量可降低血压，可以增加富钾食物的摄入。肾功能不全者补钾前应咨询医生。 2、合理膳食,平衡膳食 高血压患者和有进展为高血压风险的正常血压者,可以增加食用全谷物和杂豆类食物：比如全麦粉、小米、玉米、燕麦等,杂豆指大豆以外的红豆、绿豆、芸豆等,每日主食中应有1/4~1/3为全谷物。多吃蔬菜、水果：蔬菜重量应占到每餐约1/2,水果首选新鲜应季水果，控制含糖量高的水果摄入。食用适量的鱼、畜禽肉和蛋类等动物性食物,平均每日摄入总量为 120~200g，分散在三餐中。科学饮水，提倡饮用白开水或淡茶水，鼓励多次少量饮用。 3、控制体重,使BMI24;腰围:男性90cm;女性85cm 推荐将体重维持在健康范围内(BMI:18.5~23.9kg/m2)。建议所有超重和肥胖患者减重。 特别是要减少腹部脂肪。 4、彻底戒烟,避免被动吸烟; 不饮或限制饮酒 吸烟是心血管病和癌症的主要危险因素之一。被动吸烟也可显著增加心血管疾病风险，戒烟可降低心血管疾病风险。 过量饮酒显著增加高血压的发病风险,且其风险随着饮酒量的增加而增加,限制饮酒可使血压降低。 建议高血压患者不饮酒。 如饮酒,则应少量并选择低度酒,避免饮用高度烈性酒。白酒、葡萄酒、啤酒摄入量分别少于 50ml、100 ml、300 ml。 5、增加运动,中等强度;每周4~7 次;每次持续30~60分钟 运动可以改善血压水平。建议高血压患者和有进展为高血压风险的正常血压者，除日常生活的活动外,每周4~7天,每天累计30~60分钟的中等强度运动(如步行、慢跑、骑自行车、游泳等)。 运动强度须因人而异,常用运动时最大心率来评估运动强度,中等强度运动为能达到最大心率[最大心率(次/ 分钟) = 220 -年龄]的60%~70%的运动。高危患者运动前需进行评估。 6、减轻精神压力,保持心理平衡 正视现实生活，正确对待自己和别人，大度为怀。处理好家庭和同事间的关系。避免负性情绪，保持乐观和积极向上的态度。 如通过生活方式调节无法达到降压效果，应根据血压水平和心血管风险选择初始单药或联合治疗。常用降压药物包括CCB，如硝苯地平；血管紧张素转化酶抑制剂 （ACEI），如卡托普利；血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB），如缬沙坦；利尿剂，如氢氯噻嗪；β受体阻滞剂，如比索洛尔，这五类药物以及由上述药物组成的固定配比复方制剂均为常用药物。 苏莱乐?富马酸比索洛尔片是高选择性β1受体阻滞剂，国内首个通过一致性评价的β受体阻滞剂，中选国家集采，优质优价。 苏莱乐?富马酸比索洛尔片高血压、冠心病、慢性心衰的基础用药。 参考文献： 中国高血压健康管理规范（2019）.[J].中华心血管病杂志.2020 ,48(1 ),10-46 中国高血压防治指南(2018年修订版).[J].中国心血管杂志.2019 .24(1).24-56